环球医讯

一项针对13万多名慢性失眠成人的研究显示，长期使用褪黑素可能与严重健康风险相关，包括心力衰竭风险增加近一倍、住院风险增加3.5倍。美国心脏协会2025年公布的研究虽未经过同行评审，但提示需关注褪黑素长期使用的安全性，尤其是儿童使用量激增530%带来的隐患。专家建议优先考虑认知行为疗法等非药物干预措施，同时指出褪黑素作为膳食补充剂不受FDA严格监管，实际含量可能与标签不符，使用需谨慎咨询医疗专业人士。

本文探讨了如何利用人工智能、物联网和远程患者监测技术预防疾病，减少医院就诊需求。作者指出，马来西亚医疗系统长期以来以公共医院网络为荣，但目前面临着过度拥挤、等待时间长和医疗成本上升的挑战，系统主要设计用于"治疗疾病"而非"预防疾病"。2023年国家健康与发病率调查显示约230万马来西亚成年人至少患有三种非传染性疾病。通过智能医疗技术实现连续健康数据收集、早期干预和预测性医疗，能够减少不必要的住院，提高医疗资源利用效率，同时为农村地区患者提供安全网，使医生能够在病情恶化前及时干预，最终实现让人们更健康、更长寿并远离医院的目标。

根据STROKESTOP和STROKESTOP II试验的事后分析，通过筛查发现心房颤动的患者，其心力衰竭风险是未患病者的3倍，且该风险水平与临床诊断心房颤动患者相当。研究强调筛查发现的心房颤动并非良性病症，需进行超声心动图评估和早期预防干预。虽然研究主要针对75-76岁人群存在局限性，但这一发现对心力衰竭风险评估具有重要临床意义，提示心房颤动负荷可能是关键影响因素，相关亚组分析正在进一步验证心房颤动与心力衰竭亚型、卒中及死亡率的关联。

最新研究显示，广泛使用的L型钙通道阻滞剂类降压药物可能增加心力衰竭风险，宾夕法尼亚州立大学等机构的研究表明，这类药物虽然能通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞来降低血压，但可能通过其他途径引发血管壁增厚和硬化，反而导致心脏负担加重；这一发现提醒医生在为老年患者或严重高血压患者选择治疗方案时需更加谨慎，同时强调了持续进行药物安全研究的重要性，以确保高血压患者能够获得最安全有效的治疗方案。

NHS Fife成功实施了苏格兰首例新型高度专业化心脏起搏器手术——左束支优化心脏再同步治疗（LOT-CRT），该技术通过精确放置起搏导线于心脏下泵腔及左束支区域，帮助心力衰竭患者实现更自然协调的心脏节律，使法夫地区居民能在本地获得原本仅限大型城市医院的尖端心脏治疗，显著减轻心肌负担并改善生活质量，彰显了该机构在高级心脏起搏技术领域的全国领先地位。

本研究分析了5082名美国女性自然绝经年龄与认知功能衰退的关联，发现50岁前绝经与较低认知功能水平相关，55岁后绝经则与更快认知衰退相关，每年相当于认知衰老增加0.25年。研究证实每增加一年教育年限可使晚绝经带来的认知衰退减缓0.1年，表明教育程度是调节绝经对认知影响的关键弹性因素，提示针对痴呆的预防策略应考虑女性绝经时间，特别是需加强对教育程度较低女性群体的关注和干预措施。

最新Cochrane系统综述分析17项临床试验、总计20,342名参与者的数据显示，针对阿尔茨海默病患者大脑中β-淀粉样蛋白的药物在减缓认知能力下降和改善痴呆严重程度方面，其绝对效果缺失或微不足道，远低于最小临床重要差异阈值；同时这些药物可能增加脑出血和脑肿胀风险，尽管多数患者脑部扫描异常无明显症状。研究者强调，虽然药物能成功清除β-淀粉样蛋白，但这与临床获益无明确关联，建议未来研究应转向其他治疗机制，现有证据已充分表明此类药物无法为患者提供实质性治疗价值。

本研究方案聚焦澳大利亚家庭护理系统中老年人听力、视力和认知障碍的流行状况及其影响，计划招募369名65岁以上参与者进行横断面调查。研究采用标准化评估工具测量感官功能、认知能力及生活质量等关键指标，通过多变量回归模型分析障碍对健康结果的影响机制。该研究填补了澳大利亚家庭护理人群相关数据的空白，其发现将为制定支持老年人居家健康老龄化的策略提供科学依据，包括优化服务规划、改善护理协调机制以及加强专业人员培训，对缓解全球老龄化社会中医疗资源压力、提升老年人自主生活能力和心理健康水平具有重要实践价值。

越南正面临人口快速老龄化的严峻挑战，预计2036年将正式成为老龄化社会。调查显示，越南老年人平均预期寿命超过74岁，但带病生存期长达5-7年，多数人同时患有4-5种慢性疾病，医疗负担沉重。专家呼吁从单一疾病治疗转向多学科综合治疗模式，并利用健康监测软件和人工智能提升老年医疗服务，尤其在中风救治方面需加强"黄金时间"内的响应能力，构建连续照护体系以提高老年人生活质量，国家已制定2025-2035年中风预防和控制战略，推动区域卒中单元建设并向岛屿沿海地区扩展。

英国诺福克郡77岁前消防队技术人员特雷弗·帕尔默在诺里奇医院接受心脏消融手术时经历15分钟临床死亡，期间获得来自上帝的异象。苏醒后，他回忆在昏迷中看到教堂牧师诺埃尔·伍德手持圣经为他祈祷，这段经历让他确信上帝让他重返人间是为了向他人传递信仰的力量。尽管现在他患有心脏淀粉样变性这种终末期疾病，但他保持平静并继续分享自己的见证，坚信上帝掌权并希望借此鼓励更多人认识上帝的慈爱与恩典，这一经历也引发了人们对濒死体验与超自然现象的广泛兴趣。