环球医讯

世界冠军花式皮划艇运动员Nick Troutman在2025年初锻炼时经历了一种罕见的动脉撕裂（称为SCAD，自发性冠状动脉夹层），导致他多次心脏病发作。尽管SCAD患者绝大多数是30-40岁的女性，但Nick作为一位37岁、健康且体魄强健的男性运动员也遭遇了这一疾病。他在田纳西州家中跑步训练时突然感到胸痛，被诊断出左前降支动脉100%阻塞。经过医疗治疗和个性化心脏康复，Nick在心脏病发作三个月后重返赛场，不仅参加了世界锦标赛，还在全国比赛中获得铜牌。他现在训练时佩戴心率监测器，更加注重压力管理，与妻子Emily共同致力于提高公众对SCAD的认识，这种疾病医学界尚未完全理解，但可能发生在任何看似健康的年轻人身上，他们的故事为其他SCAD患者带来了希望。

英国威尔特郡奇彭纳姆的Pit Stop高速公路服务站与英国国家医疗服务体系(NHS)合作，推出面向卡车司机的即到即检健康诊所服务，提供血压检查、体重管理建议和戒烟指导等健康服务。该举措针对卡车司机长期在外工作、难以预约常规医疗服务的困境，由巴斯和东北萨默塞特增强医疗服务(BEMS)护士及威尔特郡健康改善中心共同实施。NHS护士强调了解健康指标的重要性以预防中风和冠心病，服务将于5月20日再次开放，司机可提前预约或现场参与，这一创新举措获得卡车司机积极评价，凸显了对运输行业工作者健康的重视。

美国犹他州于2026年1月推出全球首个AI药物处方系统，该系统由Doctronic公司开发，无需医生参与即可进行药物处方，可开具近200种药物，包括皮质类固醇、他汀类药物、抗抑郁药、激素和抗凝血剂等。文章深入探讨了AI在医疗领域应用带来的角色转变、法律监管挑战及医患关系变化，指出虽然AI能缓解医生短缺问题、减少用药错误并提高效率，但也存在安全隐患、责任界定难题和监管空白，强调将AI融入现代医疗保健必须基于证据并负责任，不能绕过长期存在的法律护栏，这一准则应适用于全球医疗AI发展。

英国心脏基金会首席执行官格拉米恩·格里菲斯博士呼吁立即采取行动应对医疗领域的厌女症问题，强调英格兰更新的妇女健康策略是正视这一顽固问题的恰当时机。她指出女性心血管疾病被误诊率比男性高50%，2002-2013年间超过8000名女性因未获得与男性同等标准的护理而本可避免地死亡。文章详细阐述了女性在医学研究中长期代表性不足的问题，介绍BHF投资的围绝经期和微血管疾病研究项目，强调需在整个女性生命历程中实施综合干预措施，同时澄清改善女性健康并非零和游戏而是纠正偏见，呼吁英国各地政府统一行动确保女性能及时识别和管理心血管风险。

一项针对66-90岁老年人的大型社区队列研究发现，96%的参与者心血管-肾脏-代谢(CKM)健康状况不佳，其中CKM分期越高，心脏不良重构进展越严重，新发心力衰竭风险显著增加。研究表明，与CKM 2期相比，CKM 3期和4期的新发心力衰竭风险分别增加3.6倍和8.3倍，突显了CKM综合征框架在老年人心力衰竭风险评估和预防中的潜在价值，这一发现可能对临床实践中的风险分层和早期干预具有重要意义。

科克伦合作组织发布的一项荟萃分析发现，旨在清除阿尔茨海默病患者脑内β-淀粉样蛋白的药物并未提供临床上有意义的益处，反而增加了脑部肿胀和出血的风险。该研究汇总了17项针对七种药物的试验数据，包括在美国已获批的Leqembi和Kisunla。虽然分析显示这些药物在18个月后对标准认知测试的效果"微乎其微或不存在"，但美国多位专家质疑研究方法和时间框架，认为抗淀粉样蛋白药物已显示疾病修饰效果，应根据个体情况做出治疗选择。该分析引发了医学界对阿尔茨海默病治疗策略的深刻反思。

前NHL（国家冰球联盟）传奇防守球员克里斯·普朗格在1998年季后赛中因被冰球击中胸部导致心脏骤停25-30秒，奇迹般苏醒后仅两天便重返赛场。他在新回忆录《Earned》中详述了这段经历，并警告心脏震荡（commotio cordis）在小联盟棒球中更为致命，每年约15-25名12-15岁青少年因此丧生，呼吁加强安全防护和自动体外除颤器配备。普朗格还分享了退役后与脑震荡后遗症的斗争及克服方法，包括戒酒和渐进式身体锻炼，为运动医学安全标准的提升做出了重要贡献。

一项由哥伦比亚大学科学家主导的大型研究对两种常用降压药的安全性进行了深入考察，该研究跟踪超过73万名受试者长达17年，是同类研究中规模最大、历时最长的之一。研究发现，氯噻酮与氢氯噻嗪虽然都能有效降低血压，但氯噻酮使用者出现低钾血症的风险高达6.3%，是氢氯噻嗪使用者(1.9%)的三倍多，同时还可能增加电解质失衡和肾脏问题风险。这一发现对高血压临床治疗具有重要指导意义，提示医生需根据患者个体情况权衡药物利弊，不能仅凭既往认知选择首选药物，同时也强调了健康生活方式在血压管理中的不可替代作用。

本研究分析了意大利中部阿奎拉省2014-2023年间心力衰竭流行病学变化趋势，通过对6965例心力衰竭住院病例的回顾性队列研究发现，心力衰竭发病率显著下降17%，特别是老年人群；1年和5年生存率分别达70.05%和36.38%，且2019-2022年队列较2014-2018年队列在30天、90天和1年时的生存率均有改善；研究证实，尽管心力衰竭发病率下降且生存率提高，但它仍然是重大的临床和公共卫生负担，尤其在老龄化社会中，这为制定针对性的预防和管理策略提供了重要依据，强调了持续监测和改进心力衰竭护理的必要性。

一项由人群健康研究所Jeff Healey博士领导的新研究发现，抗凝血药物利伐沙班可显著降低亚临床心房颤动（SCAF）患者的中风风险。这项历时八年、涉及16个国家4000多名参与者的研究表明，服用该药物可将中风风险降低37%，并将致命性或致残性中风减少近50%。尽管该药物可能增加出血风险，但研究认为其预防中风的益处大于风险。随着可穿戴设备的普及，早期发现SCAF变得更加可行，这为预防中风提供了新途径，可能改变未来的医疗实践和治疗指南。