环球医讯

根据《美国医学会杂志》发表的TRACK随机临床试验数据，对1,458名晚期4期或5期慢性肾病及肾衰竭患者(平均年龄63.2岁，70%为男性)进行的低剂量利伐沙班(2.5毫克每日两次)治疗未能降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、中风或外周动脉疾病等主要复合结局风险，反而使重大出血风险显著增加(HR=1.51；95% CI，1.02-2.22)，65岁以上患者出血风险更高(10% vs. 5.6%)；研究结果表明晚期肾病患者的抗凝治疗决策不应简单外推自其他心血管人群，强调了在这一高出血风险特殊人群中开展专门心血管结局试验的必要性，因为驱动心血管疾病的机制复杂多样，涉及血管钙化、炎症、心肌重塑和心律失常等多方面因素。

Sandra Chaparro医生指出，SGLT2抑制剂已不再仅限于糖尿病治疗，肌酐异常即可作为启动SGLT2抑制剂治疗CKD的指征，不需考虑糖尿病状态。她强调，各类CKD患者均可受益于SGLT2抑制剂，尤其是达格列净、恩格列净和索格列净；处方责任应由初级保健医生、心内科、肾内科和内分泌科医生共同承担；仿制药上市可能扩大药物使用范围，但患者自付费用可能仍然较高；向医保机构证明SGLT2抑制剂可延缓肾病进展至透析阶段，这既是临床获益也是经济优势，有助于推动更广泛的保险覆盖。

本文详细介绍了8种外表美丽但实际危险的开花杂草，包括曼陀罗、野草地死亡百合、颠茄、苦甜夜shade、水毒参、巨型猪草、桂莓和夹竹桃。这些植物虽然花朵艳丽，但含有剧毒物质，接触或误食可能导致心悸、呼吸困难、呕吐、抽搐甚至致命后果，特别提醒家长注意保护儿童安全，发现这些植物应立即联系专业机构处理，切勿自行清除以免造成伤害。

前NFL明星克里斯·约翰逊近日公开自己被诊断患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS，俗称渐冻症)的消息，本文详细介绍了ALS这一神经系统疾病的症状、成因及当前医疗状况，同时列举了包括《海绵宝宝》创作者史蒂芬·希伦伯格、著名物理学家斯蒂芬·霍金、《实习医生格蕾》明星埃里克·丹恩在内的多位被诊断患有ALS的知名人士，揭示了这一疾病对名人群体的影响及其在医学研究上的挑战，为公众提供了关于ALS的全面科普信息。

英国首席医疗官克里斯·惠蒂警告称，在家工作可能导致人们日常活动量大幅减少，从而缩短寿命。他引用一项涉及3000万人的研究指出，每天仅需11分钟的适度运动就能将早逝风险降低近四分之一。惠蒂强调，混合办公模式、在线购物以及长时间久坐使得数百万人无法自然地将运动融入日常生活，即使达到每周150分钟中等强度运动的指南要求，久坐仍对健康构成特殊危害。此外，他还警告减肥药物可能带来的长期健康风险，特别是可能导致晚年虚弱，建议使用这些药物的人必须在每周常规中加入力量训练以防止肌肉过早萎缩。

本文详细介绍了克服阿尔茨海默病相关污名化的6种实用方法，包括在自己的条件下分享诊断结果、教育自己和他人了解疾病、温和地消除误解、继续参与爱好和社交活动、对轻视或控制行为发声以及提高公众意识和教育。文章强调，阿尔茨海默病并不定义一个人的价值，也不意味着无法过有意义的生活，通过这些方法可以改善生活质量，挑战社会偏见，并帮助患者保持尊严和自主权。了解这些策略对于患者、家属和整个社会都具有重要意义，有助于创造一个更包容和支持的环境。

本研究专题聚焦于克服抗菌素耐药性(AMR)的创新治疗方法，特别强调利用宿主免疫系统作为核心治疗工具。专题欢迎提交关于新型抗菌药物、疫苗、免疫调节生物制剂及宿主导向疗法的研究成果，重点关注多组学分析、计算建模、人工智能工具应用、单细胞免疫分析等前沿技术，以及HIV、COVID-19和癌症等复杂疾病背景下的AMR治疗策略。专题旨在促进跨学科合作，开发更有效的感染管理方案，特别关注免疫代谢学、微生物群治疗和器官芯片平台等创新方向，为应对这一全球健康危机提供科学解决方案，推动从基础研究到临床应用的转化进程，最终实现更可持续的抗感染治疗策略。

克拉林达区域健康中心因在中风和心脏紧急情况治疗方面的卓越表现，荣获美国心脏协会颁发的三项"遵循指南农村质量成就奖"，包括农村中风金奖、冠状动脉疾病银奖和STEMI铜奖。这些奖项认可了该医院始终遵循最新循证治疗指南，确保患者在最危急的医疗紧急情况下获得及时、高质量的治疗。医院总裁兼首席执行官查克·诺迪克表示，这些奖项不仅代表墙上的奖牌，更代表了挽救的生命和家庭团聚的珍贵时光，体现了医院团队在提供卓越紧急护理方面的专业精神和奉献。

这项系统综述和荟萃分析评估了克拉唑生坦在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗中的疗效与安全性，纳入16项研究（17篇报告；7项随机对照试验比较克拉唑生坦与安慰剂，9项队列研究比较克拉唑生坦与法舒地尔盐酸盐）。研究表明克拉唑生坦能显著减少血管造影显示的血管痉挛和血管痉挛相关脑梗死，但未能转化为患者生存率或功能恢复的显著改善，同时伴有贫血、低血压和肺部并发症风险增加。研究结论指出，当前证据不支持克拉唑生坦的常规使用，其潜在应用可能仅限于选定的高风险患者群体，需权衡缺血并发症减少的预期获益与系统性危害。

克利夫兰诊所2025年收入周期团队收集了超过150亿美元的美国净患者收入，拥有3800多名全职员工，收款成本为2.92%，但面临15%的索赔拒绝率，通过将医务主任嵌入收入周期运营、实施医师咨询计划及应用人工智能技术，该机构正致力于在索赔发出前预防拒绝而非事后处理，强调服务提供方与付款方合作，简化流程、减少摩擦，推动近乎实时的索赔裁决，以解决当前医疗系统中索赔拒绝处理流程中不可持续的资源浪费问题，确保医疗服务以患者为中心，避免将患者置于付款方和服务提供方之间摩擦的中心。