骨科医疗的重心正在转移，而且速度比许多人预期的要快。
对于OrthoCarolina的骨科脊柱外科医生兼首席执行官Leo Spector博士来说，从医院向门诊和诊所环境的转变代表了数十年来肌肉骨骼护理领域最重大的变革之一。
Spector博士表示："我认为肌肉骨骼护理领域正在发生的最大转变，是从住院医院手术转向门诊、门诊手术中心或诊所环境手术。"
这一转变不仅改变了手术的执行场所，也改变了患者体验医疗服务的方式。
期望的根本转变
不久前，关节置换手术通常需要多日的住院治疗，随后还需进行长期的康复。
如今，许多此类手术正作为当日手术进行，越来越多地在门诊手术中心完成。
Spector博士表示："我们现在看到髋关节和膝关节手术不仅在医院，而且在独立的门诊手术中心作为当日手术完成。"
这一变化反映了外科技术与围手术期护理的改进，以及更广泛地向低成本、更专注的医疗环境转变的趋势。
Spector博士表示："当你进行选择性肌肉骨骼手术时，在一个不同的环境中进行是非常好的。"
对于许多患者来说，这意味着更简化的体验和更快地回家。
重新思考门诊手术中心战略
在OrthoCarolina，向门诊护理的过渡正在塑造长期战略。
北卡罗来纳州的"需求数量证书"法律的最新变化，为医生团体更独立地开发和运营门诊手术中心开辟了新的机会。
Spector博士表示："我们现在完全拥有并自主管理两家门诊手术中心。"
这一转变促使人们重新评估与医院和管理公司的传统合作伙伴关系模式。
Spector博士表示："这种合作伙伴关系将如何使我们的患者受益？如何使我们的团队成员受益？如何使执业医师受益？"
对Spector博士而言，这些问题现在指导着未来合作伙伴关系的构建方式。
围绕患者重新定义价值
随着医疗服务进入新的环境，价值的定义也在演变。
对Spector博士来说，基于价值的护理始于理解对患者最重要的因素。
他表示："这真正应该从对患者有价值的东西开始。"这包括可及性、便利性和可负担性，以及临床结果。
患者越来越期望获得更灵活的医疗服务渠道，包括延长服务时间、数字化预约和虚拟选项。同时，不断上涨的医疗成本继续造成财务压力。
这一变化挑战了医疗保健领域长期存在的一个假设。
Spector博士表示："更便宜并不意味着更差。更便宜实际上可能意味着更好的产品。"
目标是在维持或改善治疗效果的同时降低成本。
实践中的价值体现
在OrthoCarolina，基于价值的护理体现在几项举措中。
通过直接面向雇主的合作，该组织为骨科手术提供捆绑定价，减少或消除了患者的自付费用，同时保持质量标准。此外，一些手术已从医院环境转移到门诊手术中心，在某些情况下，甚至进入诊所环境。
Spector博士表示："他们走进诊所，完成手术后走出诊所。"
这些变化可以提高患者的便利性，同时降低整体医疗成本。
什么将使领先组织脱颖而出
展望未来，Spector博士预计不同组织之间的表现差异将变得更加明显。
他表示："我认为你需要规模经济，需要提供卓越的产品。"
这包括扩大服务范围、采用新工具以及建立能够有效服务更广泛患者群体的系统。
这也需要愿意适应变化。
Spector博士表示："让我们走到今天的方法可能不会带我们走向未来"，并补充说，即使对于成功的组织来说，变革也可能很困难。
他表示："有时最难改变的时候是你做得很好的时候。"
技术作为推动者
包括人工智能在内的新技术预计将影响医疗服务的提供方式。但Spector博士强调，技术本身并不是一种战略。
他表示："人工智能不是一种战略。它只是一个工具。它帮助我们取得成功，但仍然是一个工具。我们必须愿意采用新技术，这意味着要确保人们接受培训以使用它们。"
组织仍需确定如何有效应用这些工具，并确保其团队准备好使用它们。
将重点放在患者身上
尽管正在进行变革，Spector博士仍坚持一个一致的原则。
他表示："患者必须是我们所做一切的核心。我们的战略很简单：提供价值、扩大可及性并服务我们的社区。我们已经致力于此20年，这不会改变。"
对OrthoCarolina而言，这意味着即使医疗服务的提供方式继续演变，也要继续关注可及性、可负担性和治疗效果。
Spector博士表示："我们提供这些服务的方式将不得不改变。"
他补充说，医疗保健仍然是一个既具挑战性又极其有价值的工作，其未来将继续随着这些需求而演变。
向门诊护理的转变已经开始。组织如何应对可能决定未来骨科护理的面貌。
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