环球医讯

中风发作前可能提前数天甚至一周出现预警信号，其中手臂或腿部的麻木和刺痛感是常见早期症状，研究显示43%的中风患者在主要发作前一周内经历过轻微症状；其他需警惕的征兆包括头痛、突发眩晕、视力丧失或变化、意识混乱等；英国国家医疗服务体系强调，一旦怀疑中风应立即拨打999求助，因为及时治疗能显著减少脑损伤；此外，健康均衡饮食、戒烟限盐和规律运动是降低高血压与糖尿病风险的关键预防措施，这些因素被视为中风的主要诱因。

最新研究揭示更年期激素替代疗法对预防阿尔茨海默病存在关键时间窗口，在更年期后五年内启动治疗可将患病风险降低22%-32%，但65岁后开始使用反而使风险增加38%。印度罗塔克潘迪特·巴格瓦特·达亚尔·夏尔马研究生医学科学研究所的瓦伊巴夫博士强调，激素疗法如同适时浇灌植物，更年期期间开始能通过改善脑细胞通信和减少炎症保护大脑，但已出现认知障碍后再治疗可能加速病情发展。专家明确建议女性不应在60多岁后为预防阿尔茨海默病而开始激素治疗，若为缓解更年期症状使用，应在更年期后尽快开始并在几年后咨询医生停药。

最新研究揭示更年期激素替代疗法预防阿尔茨海默病的效果高度依赖治疗时机，在更年期后五年内启动疗法可使女性患病风险降低22%-32%，但若在65岁或之后开始治疗反而会增加38%风险，特别是使用含黄体酮药物的女性。研究人员分析更年期期间的激素疗法可能通过改善脑细胞间通信和减轻炎症来保护大脑健康，而大脑已出现早期病变时使用则可能因触发炎症反应或损伤脑血管而加速病情发展。专家强调该疗法不应作为阿尔茨海默病预防手段，但若为缓解更年期症状需使用，应在绝经后尽早开始并在数年内停药，60-70岁女性绝不可为保护大脑而启动激素替代治疗，以免弊大于利，此项重要发现已在美国神经病学学会年会上公布。

本研究基于2015年1月至2022年1月期间"Get With The Guidelines-Stroke"注册登记的1868例脑内出血患者数据，分析了国际标准化比值在1.5-1.9范围内的亚治疗水平华法林抗凝逆转对患者预后的影响。研究发现，与未接受逆转治疗相比，接受逆转治疗的患者出院时功能结局(mRS评分0-3分)未见显著改善，但院内死亡或转至临终关怀机构的风险降低25%，同时住院时间延长。该研究结果对现行临床指南中关于亚治疗水平华法林抗凝逆转的建议提供了重要循证依据，提示在决策时需权衡短期生存获益与住院时间延长等潜在不利因素。

本研究发现血浆磷酸化tau 181蛋白（p-tau181）可作为阿尔茨海默病早期诊断的可靠生物标志物，其浓度2.25 pg/mL为临界值时区分核心生物标志物阳性的准确率达85.90%；纵向研究表明该蛋白阳性者进展为痴呆的风险比阴性者高11.65倍，且主观认知下降患者两年后记忆测试分数显著降低，提示其在早期干预和临床试验筛选中具有重要价值，该发现由意大利佛罗伦萨大学团队发表于《临床与转化神经病学年鉴》，为阿尔茨海默病早期预测提供了关键依据。

62岁英国游客苏·亚当斯与丈夫在西班牙伊比萨岛度假期间，于酒店浴室突发疑似中暑导致晕厥，头部撞击后陷入昏迷三周，目前依靠呼吸机维持生命并出现肾衰竭症状。其夫詹姆斯自费承担每日60欧元的医院交通费及每周1000欧元的住宿费，通过GoFundMe筹款以留在西班牙陪护，同时担忧若资金耗尽将被迫独自回国。该事件凸显高温环境下脱水风险与境外医疗保障缺口，英国国家医疗服务体系仅覆盖患者治疗费用，家属滞留成本需自行承担。

48岁的前切斯特酒吧老板詹姆斯·尼科利安（James Nicolian）在摩洛哥突发严重中风后陷入生命危机，目前于当地医院接受全天候治疗。其伴侣凯特·奥尼尔表示，由于自雇夫妇的保险仅覆盖少量医疗费用，朋友已紧急创建GoFundMe筹款页面，目标9000英镑用于支付每日高昂的医疗开销、脑部扫描及后续医疗专机转运。詹姆斯曾经营切斯特市场知名鸡尾酒吧Exotic Booze Club，现语言、视力和行动能力严重受损，康复需长期24小时照护，且因脑部巨大血栓能否返英仍存未知，事件凸显生命脆弱性与跨境医疗困境。

本文由《美国新闻与世界报道》发布，专访雪松西奈医疗中心乔纳·戈尔德里奇阿尔茨海默与记忆障碍中心医学总监扎尔迪·谭医学博士，深入探讨阿尔茨海默病这一最常见痴呆症的成因、预防及护理策略。谭医生指出，该病影响近700万美国人且随老龄化加剧，风险因素包括年龄、家族病史和不健康生活方式；他强调保持认知与社会活跃至关重要，建议遵循心脏健康的生活习惯如规律锻炼、营养饮食和优质睡眠，并指导患者维持社交互动以降低风险，同时提醒护理者以马拉松心态应对长期挑战，专家还推荐护理者寻求支持小组与定期休息。

一项针对激素替代疗法(HRT)与阿尔茨海默病关系的最新研究揭示，治疗时机对女性脑健康至关重要。研究发现，绝经后五年内开始HRT可使阿尔茨海默病风险降低32%，而延迟至65岁后则风险增加38%。该大型荟萃分析基于50多项临床试验和观察性研究，覆盖数万名女性，不仅评估了疾病诊断和进展，还分析了脑部影像与实验室数据。专家强调，早期干预可能通过保护神经元和减少炎症提供脑部保护，但60岁后开始HRT反而会加剧蛋白质堆积和血管损伤，且不建议仅为了预防痴呆而使用该疗法，目前HRT主要用于缓解潮热等绝经症状，美国使用率已从1999年的26%降至不足5%。

阿尔茨海默病基金会将于2025年10月8日在西弗吉尼亚州查尔斯顿万豪镇中心酒店举办免费阿尔茨海默病与护理教育会议，面向患者家属及公众开放。会议将提供关于脑健康、护理技巧和预先规划的专家讲座，包括衰老与大脑多学科应对策略、遗产规划与医疗补助获取等主题，并包含15分钟免费记忆筛查服务。西弗吉尼亚州现有超3.8万名患者，全美患者人数达720万，基金会总裁强调在缺乏新疗法情况下患者数量将持续增长，此次"全美教育之旅"活动旨在提升公众认知并连接本地支持资源。