环球医讯

两项针对外周动脉疾病患者的试验显示，药物涂层支架和球囊与未涂层装置相比，在降低截肢风险或改善生活质量方面无显著差异。在慢性肢体缺血患者中，药物涂层装置并未改善主要终点（5年随访的同侧踝上截肢风险比1.05），而在间歇性跛行患者中观察到5年死亡风险升高（风险比1.47）。研究建议临床医生谨慎评估这类昂贵装置的潜在风险与获益。

最新发表于《柳叶刀》的研究显示，氯吡格雷在预防冠状动脉疾病患者心脏病发作和中风方面比传统阿司匹林疗法更有效，且不会增加严重出血风险。这项涉及29,000名患者的全球研究发现，氯吡格雷单药治疗可降低14%主要心血管事件风险，可能促使全球临床指南更新。

Zevra Therapeutics公司宣布将在日本京都举办的国际代谢疾病大会上展示MIPLYFFA®治疗C型尼曼匹克病的四项研究数据，包括突破性机制发现、婴幼儿儿科亚组研究长期疗效数据以及真实世界应用成果。该药物已获美国FDA批准，欧盟上市申请正在审评中，临床数据显示其可显著抑制疾病进展。

欧洲心脏杂志最新研究显示，β受体阻滞剂对心肌梗死后左心室射血分数正常的女性患者可能产生严重副作用。数据显示接受该治疗的女性二次心脏病发作风险增加3倍，死亡风险显著升高，且高剂量用药情况更危险。研究同时发现该药对男性患者未产生类似影响，暴露出心血管疾病治疗中性别差异的重大医学课题。这项涉及8000余名患者的跨国临床试验揭示了既往以男性为主的心脏病研究存在的局限性。

斯坦福医学院的研究人员发现，网状丘脑核的过度活跃可能导致自闭症相关行为。通过使用实验性药物和神经调控技术减弱该区域活动，成功在小鼠中逆转了类似自闭症的症状，包括癫痫发作、社交障碍等，并揭示了自闭症与癫痫的共同发病机制。该研究为开发新型自闭症疗法提供了关键靶点。

两项大型临床试验显示，药物涂层支架或球囊在降低截肢风险、改善生活质量或全因死亡率方面与未涂层设备无显著差异，反而在间歇性跛行患者中观察到五年死亡率升高趋势。该发现可能改变外周动脉疾病介入治疗指南。

本研究通过蛋白质组学分析发现马匹自发性心房颤动早期阶段的心脏蛋白质组变化与人类具有显著相似性，揭示了细胞外基质重塑、代谢异常和收缩功能障碍等关键机制。这种跨物种的分子特征一致性为开发针对心房重构的上游治疗策略提供了重要依据，特别是在代谢调控、蛋白质稳态和细胞外基质靶点开发方面具有潜在应用价值。

一项新研究显示，氯吡格雷在预防心脏病发作、中风或死亡方面比阿司匹林更有效，且副作用相似。该药价格低廉，每日一次服用，适用于已有冠心病的患者，但需医生处方。研究对比了近3万名患者数据，发现氯吡格雷可将风险额外降低14%。文章同时解释了两种药物的作用机制差异及适用人群限制。

本研究分析了173例接受Aficamten治疗的阻塞性肥厚型心肌病（oHCM）患者的心房颤动（AF）发生情况，结果显示长期治疗期间新发AF发生率为1.5%/年，显著低于其他心脏肌球蛋白抑制剂治疗组，且AF事件未影响药物疗效及安全性。研究数据来自REDWOOD-HCM、SEQUOIA-HCM和FOREST-HCM试验的扩展研究，证明Aficamten在改善流出道梗阻和症状方面持续有效。

欧洲心脏病学会年会上公布的TACSI随机试验证实，在接受冠状动脉旁路移植术的急性冠脉综合征患者中，双联抗血小板治疗不仅未能降低主要不良心血管事件风险（包括死亡、心肌梗死、中风或再次血运重建），反而使大出血风险增加超过两倍。该研究纳入2201例患者，发现阿司匹林单药治疗组与联合治疗组的主要终点事件发生率无显著差异（4.6% vs 4.8%），但联合治疗组的净不良临床事件风险显著升高45%（9.1% vs 6.4%）。研究团队建议术后常规使用双联抗血小板治疗的临床指南需重新评估。