药物涂层设备未改善周围动脉疾病患者预后Drug-coated devices do not improve outcomes in patients with peripheral artery disease, study finds

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com瑞典 - 英语2025-09-04 10:20:11 - 阅读时长2分钟 - 620字
两项大型临床试验显示,药物涂层支架或球囊在降低截肢风险、改善生活质量或全因死亡率方面与未涂层设备无显著差异,反而在间歇性跛行患者中观察到五年死亡率升高趋势。该发现可能改变外周动脉疾病介入治疗指南。
周围动脉疾病药物涂层设备患者预后截肢风险生活质量死亡率紫杉醇涂层设备临床验证
药物涂层设备未改善周围动脉疾病患者预后

药物涂层支架和球囊未降低周围动脉疾病(PAD)患者的截肢风险或改善生活质量——这是在欧洲心脏病学会2025年大会(ESC Congress 2025)上公布的两项突破性研究核心结论。研究团队对2355例慢性肢体威胁性缺血患者(SWEDEPAD 1)和1155例间歇性跛行患者(SWEDEPAD 2)进行多中心随机对照试验,发现药物涂层设备虽可降低一年内靶血管再干预率(风险比0.81,95%CI 0.66-0.98),但该优势在长期随访中消失。

研究主要终点显示:药物涂层组与未涂层组在五年踝上截肢风险(风险比1.05,95%CI 0.87-1.27)和生活质量评分(VascuQoL-6问卷)方面均无差异。值得注意的是,在间歇性跛行亚组中,药物涂层设备组五年死亡率显著升高(风险比1.47,95%CI 1.09-1.98)。哥德堡大学Joakim Nordanstig教授指出,这项研究首次系统性证实紫杉醇涂层设备未能实现临床终点改善,建议临床医生重新评估该类高成本设备的使用指征。

来自萨尔格伦斯卡大学医院的共同首席研究员Mårten Falkenberg教授强调:"我们的发现对现有治疗模式提出挑战。对于搭载其他抗增殖药物的新型设备,需要进行更多针对周围动脉疾病特定人群的临床验证。"该研究采用真实世界研究设计,通过瑞典国家心血管疾病登记系统进行数据采集,所有药物涂层设备中99%以上采用紫杉醇药物。

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