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常用心脏病急救药或对女性致命 新研究引治疗反思

This common drug used to treat heart attacks could have fatal consequences for women: new study | The Independent

西班牙和意大利英语健康
新闻源:The Independent
2025-09-04 10:21:16阅读时长2分钟589字
心脏病β受体阻滞剂女性患者心肌梗死死亡风险性别差异心血管治疗用药指南REBOOT试验健康预后

内容摘要

欧洲心脏杂志最新研究显示,β受体阻滞剂对心肌梗死后左心室射血分数正常的女性患者可能产生严重副作用。数据显示接受该治疗的女性二次心脏病发作风险增加3倍,死亡风险显著升高,且高剂量用药情况更危险。研究同时发现该药对男性患者未产生类似影响,暴露出心血管疾病治疗中性别差异的重大医学课题。这项涉及8000余名患者的跨国临床试验揭示了既往以男性为主的心脏病研究存在的局限性。

研究发现,用于治疗心肌梗死的β受体阻滞剂对多数患者无效,且可能增加女性患者住院和死亡风险。这种药物通过降低血压、减缓心率强度被广泛用于心血管急救领域。

发表于《欧洲心脏杂志》的研究显示,接受β受体阻滞剂治疗的女性患者中,心肌损伤较轻且左心室射血分数(LVEF)正常的患者更易出现不良后果。这些患者再次发生心肌梗死或因心力衰竭住院的概率显著升高,死亡风险较未用药女性增加近3倍。研究首席作者Borja Ibanez博士强调,高剂量用药的女性群体风险尤为突出。

值得注意的是,该药物对男性患者未产生类似负面影响。美国国家犹太健康中心心血管预防专家Andrew Freeman博士指出,女性对药物的敏感性差异可能与心脏体积、血压调节机制等多重生理因素相关。既往以男性为主要研究对象的心脏病研究,已证实男女在心梗症状表现上的显著差异——男性多表现为典型胸痛,而女性常出现背痛、消化不良等非典型症状。

这项名为REBOOT的大型临床试验历时四年,覆盖西班牙和意大利109家医院的8000余名患者。研究特别关注LVEF值高于50%(正常范围)的心脏病患者,发现这类群体使用β受体阻滞剂未能获得预期治疗效果。尽管现行医疗规范仍将该药作为标准治疗方案,但研究团队呼吁重新评估用药指南,特别强调性别差异在心血管治疗中的重要性。

研究同时揭示了现代医学在性别医学领域的认知进步。随着诊疗技术发展,传统沿用数十年的治疗方案正接受重新审视,这对改善女性心血管疾病预后具有重大意义。

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