环球医讯

国际消防员协会发布的一项由多个组织支持的新研究旨在探讨消防员患肌萎缩侧索硬化症风险更高的原因，研究结果有望推动推定立法、工作场所保护及健康监测，目前该研究正在招募患病参与者，以期通过居家血样采集和问卷等方式，识别导致消防员、耐力运动员及军人中ALS高发率的遗传和代谢机制。

一项基于宾夕法尼亚大学健康系统记录的新研究发现，使用GLP-1类药物的超重或肥胖女性患乳腺癌的风险降低了约30%。医学首席通讯员Tara Narula博士分析指出，这可能与GLP-1药物减轻体重、降低炎症和改善胰岛素敏感性有关，甚至可能直接抑制肿瘤生长。尽管研究结果令人鼓舞，但专家强调这仅是假设生成，尚未改变临床实践，需进一步研究验证。

一项基于宾夕法尼亚大学健康系统病历记录的新研究发现，使用GLP-1类药物的超重或肥胖女性患乳腺癌的风险降低了约30%。研究指出，肥胖与乳腺癌风险相关，尤其是在绝经后女性中，因为脂肪细胞产生雌激素；此外，肥胖还会导致炎症和胰岛素水平升高，这些都可能促进癌症发展。GLP-1药物通过减重、抗炎和改善胰岛素敏感性，可能间接或直接抑制肿瘤生长。虽然该发现尚不能改变临床处方，但为GLP-1可能降低某些癌症风险的研究增添了新证据。目前乳腺癌是女性第二大常见癌症，每年有超过30万新发病例，因此这一研究方向具有重要意义。

耶鲁大学一项针对超过1.1万名美国老年人的12年追踪研究发现，45%的参与者在认知或身体功能方面出现了改善，驳斥了“衰老必然伴随衰退”的普遍偏见。研究还揭示，对衰老持更积极信念的人更有可能实现改善，这表明心态是影响晚年健康的关键可改变因素。该成果挑战了传统衰老刻板印象，为个人和社会层面的干预提供了新方向。

耶鲁大学一项基于一万一千余名美国老年人长达十二年跟踪数据的新研究发现，近半数65岁以上老年人在认知或身体功能上有所改善，挑战了“衰老必然导致持续衰退”的传统观念。研究还表明，积极的老龄观与改善显著相关，为个体和社会层面的干预提供了新方向。

一项由乌得勒支大学医学中心和阿姆斯特丹大学医学中心协调的新研究提供了迄今为止最有力的功能性证据，表明自身抗体可能在长新冠中发挥因果作用。研究人员将长新冠患者血液中的免疫球蛋白G注射到小鼠体内，小鼠出现了持续至少两周的疼痛样超敏反应，且两年后从同一患者收集的IgG仍能重现相同症状。研究还根据脑损伤标志物和免疫激活标志物识别出不同的患者亚群，这些亚群的自身抗体谱系不同，并在小鼠中产生不同的症状模式。该研究支持长新冠是一种异质性疾病，具有不同的生物学驱动因素，并指向免疫吸附、血浆置换或靶向免疫疗法等潜在治疗策略。

一项由美国心脏协会领导的新研究分析了1305家美国医院2017至2022年的数据，表明其“目标：中风”第三阶段倡议显著加快了血管内血栓切除术的治疗速度。研究显示，直接抵达取栓能力医院的患者的“门到穿刺时间”中位数约为107分钟，而转诊患者为53分钟。关键策略包括应急医疗系统预报、先进CT血管成像、视频远程会诊等，效果因医院类型而异。这些以流程为导向的改进不需要重大投资，但能有效缩短治疗时间，改善患者预后。

新泽西州罗格斯大学的一项新研究发现，流行的GLP-1减肥药（如奥泽匹克和威戈维）可能不仅用于治疗糖尿病和肥胖，还能改变与犯罪和暴力相关的行为。研究覆盖821人，显示当前使用GLP-1药物者中冲动性与暴力行为之间的关联显著弱于停药者，表明药物可能通过影响大脑中与冲动控制相关的区域来降低暴力倾向。但该研究为观察性研究，无法证明直接因果关系，专家强调需要更多研究。此前已有研究表明这些药物能减少心脏病和乳腺癌风险，可能与减重或降低炎症有关。

世界卫生组织发布最新循证指南，指出通过控制吸烟、饮酒、社交隔离、缺乏运动、空气污染及高血压、糖尿病等可改变风险因素，约45%的痴呆症病例可预防。指南推荐认知训练、社交活动等干预措施，但不建议使用维生素补充剂。该指南旨在为各国提供即时可行的建议，以保护认知健康，全球每年新增约1000万痴呆症患者，经济负担达1.3万亿美元。

一项新研究证实，暴露于橙剂的越南退伍军人更易患上侵袭性骨髓增生异常综合征（MDS）。研究指出，橙剂导致的特定基因突变使患者更早被诊断、病情进展更快，但退伍军人事务部尚未将MDS列入橙剂推定疾病清单，导致许多退伍军人难以获得全额医疗福利。研究人员呼吁根据这项最强有力的数据变更政策，为退伍军人提供更好的保障。