环球医讯

动脉粥样硬化性心脏病是全球严重心脏事件的主要原因，通常在数十年内悄无声息地发展。本文由心血管医学专家朱利安·索恩博士撰写，详细阐述了该疾病的症状表现（如胸痛、呼吸急促和慢性疲劳）、根本原因（高LDL胆固醇、高血压、吸烟和糖尿病）、诊断方法（血液检测、心电图和冠状动脉造影）以及治疗策略（包括严格的生活方式改变、他汀类药物等针对性药物治疗，以及血管成形术和冠状动脉旁路手术等外科干预），强调了早期识别症状、积极管理可改变风险因素对预防心脏病发作和改善患者预后的至关重要性。

英国医学专家警告称，伴侣可能是最先发现与心脏病、中风及痴呆症相关危险信号的人，特别是当打鼾严重到能吵醒伴侣时，这可能是睡眠呼吸暂停症的征兆；该病症若不及时治疗会增加心血管疾病风险，并与阿尔茨海默病和痴呆症密切相关，全球约有10亿人受其影响，但多数人将其误认为是普通打鼾而忽视；专家建议关注呼吸暂停、窒息和喘气等症状，并强调良好睡眠是健康的基础，呼吁人们重视睡眠健康并及时就医。

QUEL随机试验证实，一项以初级保健为重点的数据驱动质量改进计划未能有效改善冠心病患者的二级预防效果，包括未能降低非计划性心血管住院率、改善管理规划或提高药物处方率。尽管该计划在参与者满意度方面表现良好，但研究者指出COVID-19大流行可能干扰了干预效果，同时专家分析认为初级保健医生面临的系统性障碍而非知识缺乏才是导致此类干预失败的主因。该研究涉及51家澳大利亚初级医疗机构的7,864名冠心病患者，结果显示干预组与对照组在主要和次要终点上均无显著差异，提示需要重新思考如何将有效疗法真正落实到患者身上。

最新研究表明，严重打鼾可能与睡眠呼吸暂停有关，而这种睡眠障碍若未经治疗会增加心血管疾病风险，包括冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和中风，还与阿尔茨海默病和痴呆风险显著上升相关。全球约有10亿人受此影响，但许多人未获诊断，仅被视为普通打鼾。专家瑞安·金道·张医生和阿兰娜·黑尔医生指出，打鼾曾被视为无害现象，如今更多人意识到问题性打鼾可能是严重或致命疾病的征兆，建议关注呼吸暂停、窒息发作和夜间呼吸困难等症状，及时就医评估，采取CPAP治疗、牙科器具或手术神经植入等个性化诊疗方案，强调良好的睡眠健康是所有健康的基石。

2026年HIMSS欧洲医疗健康会议暨展览会将于5月19-21日在丹麦哥本哈根举行，汇聚数字医疗与护理领域全球顶尖专家。会议将聚焦人工智能、数字化转型、劳动力创新和女性健康等关键议题，邀请包括《纽约时报》畅销书作家Karen Hao、AWS全球首席医疗官Rowland Illing、耶鲁大学人工智能研究员Jessica Morley等重量级嘉宾。作为医疗信息与管理系统学会(HIMSS)主办的年度盛会，该会议通过连接政策、实践与创新，为全球医疗系统提供数据驱动的见解，加速各地区数字化医疗转型进程，助力构建更高效的医疗健康生态系统，为行业决策者提供基于证据的洞察和真实案例参考。

本文深入探讨了芝加哥地区患者与医生对阿尔茨海默病血液检测的分歧态度。调查显示85%的患者愿意接受血液检测，但医生提醒这些检测仅是筛查工具而非诊断依据；文章详细解析了当前血液检测的科学原理、FDA批准情况、临床应用局限性，以及抗淀粉样蛋白药物的风险效益平衡，强调检测前需充分咨询并制定后续计划，因为阳性结果可能带来重大情绪困扰且相关科学标准仍在发展完善中。

美国神经病学学会年会公布的研究显示，针对早期阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者的多模式生活方式干预(MMLIs)能一致改善认知功能，五项随机对照试验证实ADAS-Cog评分提高1.3至2.6点，表明有可测量的认知获益，且部分试验中干预效果持续存在，并伴随执行功能、情绪状态、步态速度、生活质量和生物标志物等多方面改善；相比之下，虽能有效清除淀粉样蛋白斑块的单克隆抗体(MABs)在三个大型三期随机对照试验中仅使ADAS-Cog评分比安慰剂高1.3至1.5点，反映出认知衰退仅轻微减缓，其27%至32%的保护效果远低于MMLIs超过200%的显著获益，这表明改善大脑健康需要比单纯靶向淀粉样蛋白更广泛的生活方式干预方法。

一项发表于美国心脏协会《Circulation: Population Health and Outcomes》期刊的新研究表明，心血管-肾脏-代谢综合征(CKM综合征)晚期患者患癌风险显著增加，尤其是3期和4期患者风险分别增加25%和30%。该研究基于日本东京大学对近140万人的保险索赔数据进行的分析，追踪观察约3.5年，揭示了心血管、肾脏和代谢系统功能障碍与癌症风险之间的双向关系，提示医生在评估CKM综合征患者时应同时关注癌症风险，健康生活方式可能有助于降低这两种主要死因的风险，CKM综合征分期框架可作为筛查高风险个体的有用工具。

最新研究表明，慢性肾脏病(CKD)患者停止使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂后，死亡和终末期肾病(ESKD)风险显著增加。研究分析了4233名在RAS抑制剂治疗初期出现eGFR下降的CKD患者，发现停药患者(33.3%)相比继续用药患者(66.6%)，全因死亡率风险增加23%(HR,1.23;P=0.003)，ESKD风险增加74%(HR,1.74;P=0.005)。研究强调即使eGFR下降超过30%，继续使用RAS抑制剂也比停药更有益，这与当前指南建议一致。专家指出临床医生不应因肾功能小幅下降而停用这些药物，应积极治疗CKD患者并在可能时重新尝试使用RAS抑制剂，这对维持心血管保护至关重要。

美国国立卫生研究院国家心脏、肺和血液研究所向波士顿大学乔巴尼安与阿韦迪西安医学院研究人员Vanessa Xanthakis和Mathew Nayor授予五年期T32拨款，延续始于2016年的"心血管流行病学多学科培训计划"。该计划为医学博士和哲学博士提供为期两年的全面培训，聚焦心脏血管疾病在人群中的分布、成因及预防策略，旨在降低占全球死亡总数三分之一的心血管疾病死亡率，每两年培养五名博士后学者，涵盖转化流行病学与生物学、统计遗传学-基因组学等四个专业方向。