概要:
绝经期血管舒缩症状(VMS,也称潮热)和睡眠障碍常见且治疗不足。新型非激素药物elinzanetant的两项3期试验显示其对中度至重度VMS和睡眠障碍具有安全性和有效性。该药物通过抑制表达神经激肽-1,3受体的下丘脑神经元来介导VMS缓解。
方法:
- OASIS 1(n=309)和OASIS 2(n=324)是两项随机双盲3期试验,在北美、欧洲和以色列进行,评估elinzanetant。
- 两项试验均每日一次口服elinzanetant 120 mg,持续14周。
- 主要结局指标是从基线至第4周和第12周,通过电子潮热日记评估中度至重度VMS频率和严重程度的平均变化。
- 次要结局指标包括第12周时患者报告的睡眠障碍改善(使用PROMIS睡眠障碍问卷的简短8b版本)以及生活质量改善(使用更年期特异性生活质量问卷)。
要点:
- 第4周时,接受elinzanetant的参与者中,OASIS 1有62.8%、OASIS 2有62.2%实现了VMS频率减少至少50%,而安慰剂组分别为29.2%和32.3%。VMS的严重程度也较安慰剂组有所改善。
- 第12周时,接受elinzanetant的参与者中,OASIS 1有71.4%、OASIS 2有74.7%实现了VMS频率减少至少50%,而安慰剂组分别为42.0%和48.3%。严重程度同样较安慰剂组改善。
- 第12周时,睡眠障碍和生活质量也均有改善。
- Elinzanetant表现出良好的安全性特征。
实际应用:
作者总结道:“Elinzanetant有潜力成为一种耐受性良好且有效的非激素治疗选择,以满足许多中度至重度VMS绝经期女性未满足的健康需求。”
一篇随附的社论指出:“……看来我们已进入一个更年期管理可以个体化的新时代……随着非激素治疗选择的发现……更年期护理应在此坚实科学基础上推进,以惠及受影响患者。”
来源:
第一作者兼通讯作者为JoAnn V. Pinkerton(医学博士、MSCP),来自弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学健康中心。该研究发表于《JAMA》。
局限性:
局限性包括依赖电子日记和其他患者报告指标,且安慰剂反应较高。
披露:
包括JoAnn V. Pinkerton在内的多位作者报告了竞争利益。研究资金由Bayer提供。
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