环球医讯

英国一名因强奸、性侵等罪名被判刑7年半的54岁囚犯大卫·史密斯，在监狱车间工作时因心脏病突发死亡。调查发现，他在死前11周内未服用规定的糖尿病和高血压药物。监狱医疗和急救响应存在疏漏，监察专员建议对服药情况进行月度审计，并确保急救包内设备齐全，对医护人员进行培训。

本文探讨了肠道健康对全身健康的重要性，指出肠道被称为“第二大脑”，是调节慢性炎症的关键。文章引用自然医学博士杰基·麦克尤恩-鲍威尔的观点，强调肠道微生物平衡、屏障完整性和免疫调节三者构成的“肠道健康三角”是降低炎症、促进长寿的基础。科学文献证实，全球约60%的死亡与慢性炎症性疾病有关，包括心血管疾病、癌症、糖尿病等，而肠道菌群失衡和肠漏症是驱动炎症的重要因素。作者建议读者重视肠道健康，通过饮食和生活方式干预来改善整体健康。

英国心脏科医生达里乌斯·法尔扎德指出，饮食是心脏健康的关键一环，建议避免油炸食品、甜食、苏打水、加工食品和精制碳水化合物，并推荐地中海饮食，多摄入水果蔬菜、坚果、橄榄油和瘦肉。同时强调运动（每周至少五天，每天30-60分钟）和戒烟的重要性。英国心脏基金会高级营养师特雷西·帕克也支持这一观点，指出地中海饮食有助于降低2型糖尿病、肥胖、高血压和高胆固醇等心血管疾病风险因素。胆固醇慈善机构Heart UK进一步建议减少猪油、白面包、玉米片、甜饼干、蛋糕、巧克力、薯片、糕点、香肠、高脂奶酪和牛奶、外卖等食物，增加全谷物、橄榄油、燕麦片、无盐坚果、小扁豆、豆类、瘦肉和低脂乳制品。

一位拥有超过25年临床经验的心脏外科医生杰里米·伦敦博士指出，四种食物经科学证实会缩短寿命，包括酒精、加工肉类、含糖饮料和过量饱和脂肪。他称含糖饮料为“液体死亡”，并强调完全避免这些食物并非目标，80%时间保持健康饮食即为成功。世界卫生组织将酒精和加工肉类列为一类致癌物，其他专家也指出含糖饮料和超加工食品与多种疾病风险相关。伦敦博士还建议以适度为原则，避免将这些食物作为饮食基础。

约翰霍普金斯大学的研究人员与全球同仁合作，整合了近200项已发表研究和超过3000万个细胞的数据，构建了人类大脑新皮层发育的高分辨率分子图谱。该图谱揭示了大脑在生命早期形成和适应的细胞机制，有助于研究自闭症谱系障碍、小头畸形等神经发育疾病，以及阿尔茨海默病等晚年脑部疾病。研究还绘制了哺乳动物和小鼠模型，展示了基因表达程序从进化上古老的扩散网络如何聚焦于人类神经干细胞，从而驱动新皮层扩张。这些资源已通过开放获取网络门户向全球研究人员开放，支持进一步探索大脑发育与疾病机制。

约翰霍普金斯医学等机构的研究人员通过整合近200项研究和超过3000万个细胞的数据，构建了高分辨率的人类发育大脑图谱，深入揭示了新皮层形成的细胞与遗传机制。该图谱不仅有助于研究自闭症、小头症等神经发育疾病，还为阿尔茨海默病等晚年脑部疾病提供了早期线索。研究团队还创建了哺乳动物和小鼠模型，展示了人类新皮层扩展的进化过程，并开放了在线分析平台，供全球研究者使用。这一成果是BRAIN计划细胞图谱网络（BICAN）的重要里程碑，为未来精准治疗神经发育和神经退行性疾病奠定了基础。

本文是对Doryńska等人近期发表在《波兰内科学文献》上关于心力衰竭表型变化研究的评论。作者指出，尽管住院心衰患者年龄更大、合并症更多，且出院时血管紧张素转换酶抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂和利尿剂的使用有所减少，但五年生存率却从48.4%提高到60.2%。这一矛盾现象表明，出院药物清单并不能完全反映心衰护理的真实质量，而医疗系统整体改善（如血运重建、影像学、器械治疗和随访结构）才是关键因素。文章强调，在射血分数保留和轻度降低的心衰患者比例迅速上升的背景下，SGLT2抑制剂的使用完全缺失，这暴露出明显的实施差距，建议未来研究应报告SGLT2抑制剂的适用性、起始和持续使用情况，并与早期心衰再入院率相结合，作为现代指南依从性的实用质量指标。

姑息治疗在公众认知中常被等同于临终关怀，但现代姑息治疗远不止于此，它旨在早期缓解痛苦、控制症状，并陪伴患者及其家属度过漫长的病程。以波恩大学医院（UKB）为首的国际化作者团队在《欧洲心脏杂志》发表综述，指出心血管医学中对姑息治疗的认识仍不足，建议将姑息治疗更早地整合到心脏医学中，以改善患者生活质量、缓解症状、减轻医生负担，并强调跨学科合作与伦理考量。该研究基于对1000多篇科学论文和数据集的分析，呼吁在心脏病学中使姑息治疗成为标准而非例外。

一项由波恩大学医院研究人员领导的国际综述研究呼吁，在心血管医学中更早地整合姑息治疗理念。该研究基于对超过1000篇科学文献和数据集的分析，指出姑息治疗不应仅被视为临终关怀，而应早期介入以改善患者生活质量、控制症状并支持复杂决策。研究发表在《欧洲心脏杂志》上，强调跨学科合作、伦理问题以及将姑息治疗作为心脏科标准而非例外的重要性。

美国密歇根神经疾病研究所成为全国首个使用新药Aduhelm治疗阿尔茨海默病的机构，该药于6月7日获FDA批准，旨在清除脑内淀粉样蛋白斑块，延缓疾病进展。首位患者是68岁女性，表示药物带来希望。但药物年费用达5.6万美元，且可能引发脑肿胀等副作用，预计将给联邦医保带来巨额负担。