一种名为Abridge的AI笔记工具正在改变患者与其医疗提供者的就诊体验。
如今，医生能够全程专注患者，这不仅强化了医患关系，还提升了诊疗质量，且无需在下班后更新医疗记录。UCHealth近期有约250名医疗提供者参与了该工具的试点。由于试点效果显著，机构管理者迅速将Abridge推广至数千名UCHealth医生、医师助理和执业护士。
融入背景的工具
Abridge看似一款运行在医生智能手机上的简易应用程序。当患者就诊时，医疗提供者启动该工具，系统便安全记录并转录对话内容，生成的笔记直接流入患者的私人电子健康记录。
过去，医疗提供者需在就诊期间做笔记，并于事后更新记录。如今，就诊一结束，提供者即可审阅笔记，患者则能带走一份详细摘要，其中包含就诊内容、用药信息、后续步骤及治疗方案。
为保护患者隐私，所有Abridge录音和笔记均不存储在提供者的手机上。相反，摘要会直接传输至安全加密的患者记录系统。
增强医患沟通
UCHealth首席医疗信息官CT林博士表示，他与其他提供者非常喜爱使用Abridge，因为它使他们能完全专注于患者，而无需低头或转头记录。该工具还能捕捉林博士可能忽略的细节。
例如，他的一位患者患有糖尿病和心力衰竭等复杂病症。在最近一次就诊中，患者还提到手腕上有肿块。林博士可能不会在笔记中记录这一细节，但如果肿块恶化，该信息将非常关键。
患者同样受益于详尽的就诊后摘要——其内容比医生口头总结更丰富具体。传统上，医疗提供者仅以简短叙述概括就诊内容。Abridge笔记虽会移除个人化信息（如患者兴趣爱好或家庭成员），但内容全面且能将复杂医学概念简化为通俗易懂的描述。
减轻职业倦怠并提升提供者福祉
尽管患者欣赏详尽的摘要，医疗提供者更感激无需再花费所谓"睡衣时间"（指下班后补录病历）。UCHealth洛里家庭医学诊所的内科医生大卫·田中博士在试点期间开始使用该AI工具。他透露，使用Abridge前，每次半日门诊后，每晚至少需花一小时更新记录；如今他能在每次就诊后立即完成大部分笔记，得以享受夜晚时光。节省的时间有助于缓解职业倦怠——这对医疗前线人员和管理层而言都是重大挑战。
人工监督仍不可或缺
尽管Abridge非常实用，但它并非完美无缺。提供者仍需仔细审阅所有摘要。田中博士会补充细节、修正错误并确保医学术语精准。例如，AI曾将抗生素"呋喃妥因"（nitrofurantoin）误识别为心脏药物"硝酸甘油"（nitroglycerin）。医生还需清晰表达并使用完整句子。林博士表示，他现在会更明确地口头陈述发现，例如说"您的肺部听诊清晰"，而非简单记录"肺部清晰"。
医疗培训的未来
虽然资深医生受益于Abridge，林博士等人也在思考AI将如何塑造下一代医疗提供者。撰写笔记不仅是转录过程，更是培养临床推理能力的关键。若AI承担起草工作，医学生是否会丧失思考患者病史和制定评估的机会？医疗培训项目可能需要调整，以确保学生持续构建这些基础技能。另一担忧是过度依赖自动化。随着技术进步，部分提供者可能在审阅笔记时降低警惕性。维持高质量病历记录仍需持续关注细节和专业判断。
医学领域AI的未来展望
尽管Abridge已为患者和提供者带来改变，更多AI工具正在涌现。现有工具已帮助护士和医生追踪医院内危险感染。医生未来或将进一步依赖AI辅助诊断、制定治疗方案及选择用药。病历摘要AI功能可帮助提供者快速梳理复杂病史，提升效率并改善患者护理。然而，田中等资深医生强调，AI助手必须保持"助手"定位——医生将继续掌握最终决策权，以确保顶级医疗服务。
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