你应该知道的是：
– 美国医学会（American Medical Association，AMA）的一项新调查显示，医生们对健康保险公司使用人工智能（AI）进行事先授权决策表示越来越大的担忧。
– 调查发现，61%的医生担心AI工具导致事先授权拒绝率上升，可能对患者造成伤害并导致不必要的医疗费用增加。
事先授权的担忧
事先授权是指健康保险公司在覆盖某些药物或程序之前要求获得批准的过程，长期以来一直是医生和患者的烦恼之源。AMA的调查强调了在这一过程中使用AI加剧了现有问题，包括：
- 拒绝率增加：医生报告称，AI工具导致事先授权拒绝率上升，可能会延迟或中断必要的护理。
- 缺乏人工监督：许多AI工具在几乎没有或完全没有人工审查的情况下做出决策，引发了关于准确性和公平性的担忧。
- 患者伤害：延迟或拒绝护理可能导致严重的不良事件，包括住院、永久性损伤甚至死亡。
- 成本增加：事先授权的延迟和拒绝可能导致更高的医疗费用，因为需要额外的治疗、门诊就诊和紧急护理。
- 医生倦怠：处理事先授权流程的行政负担导致了医生的倦怠。
美国医学会对医疗AI的立场
美国医学会强调，AI应增强而不是取代医疗中的人类决策。该组织提倡使用“增强智能”一词，以反映人类监督和与AI系统协作的重要性。
呼吁监管行动
美国医学会呼吁采取监管行动，解决使用AI进行事先授权的问题。该组织最近的政策建议强调了在AI驱动的医疗决策中提高透明度、问责制和人工监督的需求。
改革呼吁
美国医学会敦促医疗行业采取改革措施，解决事先授权的挑战，确保患者能够及时获得必要的护理。该组织致力于：
- 减少行政负担：简化事先授权流程，减少医生的文书工作负担。
- 提高透明度：增加健康计划决策过程的透明度。
- 增强患者保护：保护患者免受事先授权延迟和拒绝造成的伤害。
“使用AI工具自动拒绝越来越多的必要护理并不是医生和患者所呼吁的事先授权改革。”美国医学会主席Bruce A. Scott博士说，“新兴证据表明，保险公司使用自动化决策系统进行系统性批量拒绝，几乎或完全没有人工审查，阻碍了患者获得必要的医疗服务。医疗决策必须由医生及其患者在不受未受监管和无人监督的AI技术干扰的情况下作出。”
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