环球医讯AI与医疗健康

(AI)可以显著改善罕见疾病临床试验中合格患者的识别过程。一项由克利夫兰诊所和Dyania Health的研究人员进行的新研究表明，一个嵌入电子健康记录系统的医学训练大型语言模型，能够在一周内筛选超过1400份患者记录，并准确识别出针对转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）3期试验的潜在候选者。该模型结合结构化EHR数据和自然语言处理，分析离散临床变量和来自医生笔记、实验室结果和报告的非结构化信息。在AI系统和临床医生复核确认的30名合格患者中，有29名是通过传统招募方法未能识别的。AI达到了96.2%的总体准确率。重要的是，AI驱动的筛选过程确定了更多样化的潜在试验参与者群体，其中36.6%为黑人患者，而常规方法仅为7.1%。AI方法还接触到了与专科护理联系较少的患者：AI识别出的患者中只有60%之前看过心力衰竭专家，而传统筛选识别出的患者中这一比例为92.8%。这些发现表明，AI辅助的病历审查可能通过识别在常规招募途径中被忽视的合格患者，特别是在历史上登记不足的人群中，来帮助扩大临床试验的准入。

爱荷华州初级保健协会获得NIH逾52.3万美元拨款，联合Quad Cities等地区社区健康中心开发“公平感知”AI模型。该项目将分析脱敏患者数据，识别糖尿病、高血压合并抑郁焦虑等复杂共病模式，帮助医生在繁忙门诊中更全面评估风险。数据来自服务超25万患者的社区诊所，其中90%以上患者生活在联邦贫困线200%以下。模型未来将嵌入电子健康记录系统，实时提醒潜在风险，并注重减少AI偏见，两年内有望投入临床使用。

WPI研究人员利用人工智能分析MRI扫描显示的脑容量变化，以92.87%的准确率预测阿尔茨海默病，并发现年龄和性别相关的脑区萎缩差异，为早期诊断提供了新方法。

德国糖尿病中心等机构的研究团队首次利用可解释人工智能，从胰腺组织显微图像中区分出2型糖尿病患者与非患者的组织差异，发现不仅β细胞、α细胞和δ细胞的位置与分布发生改变，胰岛整体变小，且脂肪细胞更常邻近胰岛，为理解糖尿病结构机制和开发新疗法提供了新线索。

一位理论神经科学家警告称，长期将思考外包给人工智能可能会削弱大脑的认知储备——这是对抗痴呆症的关键防御机制。她指出，频繁依赖AI进行脑力劳动，尤其是年轻人，可能降低海马体和前额叶网络等关键脑区的活跃度，进而增加未来患痴呆的风险。虽然目前尚无直接生物标志物研究证实AI使用与痴呆病理的关联，但现有短期数据及GPS、写作工具的类比研究已显示认知卸载的潜在危害。她呼吁在行为尚未定形前展开队列分析，因为等到痴呆数据出现时，一代人可能已形成难以改变的习惯。

美国医疗系统在过去18个月中，启动AI试点项目耗费了大量精力，但这只是开始。现在，他们面临的更大挑战是如何将AI从精心管理的实验，融入临床和运营工作流的核心，并建立相应的治理结构，确保其长期安全、合规和可靠。医疗系统领导者意识到，从试点到规模化部署的转型已不可回避，问题不再是“是否”规模化AI，而是组织是否有足够的基础设施来支撑这一过程，而不会出现问题。文章通过Parkview Health、Allegheny General Hospital和UC Irvine Health等机构的案例，探讨了成功部署AI后需要面对的治理、数据管理、用户采纳和战略优先级的挑战，强调了在规模化AI过程中，适时的“减速”和“说‘不’”同样重要。

本文综合多项最新研究，探讨了AI抄写员在医疗领域应用的现状。研究显示，这些工具能有效提升医生工作效率，减少职业倦怠，并提高临床记录的完整性。然而，研究也揭示了显著的风险，尤其是在记录中的遗漏错误，以及可能对非英语患者和复杂病例造成照护差异。文章强调，AI抄写员并非完美解决方案，需要医者保持审慎监督，选择可靠供应商，并设计公平透明的应用流程，以确保其成为安全、公平的辅助工具。

本文探讨了人工智能在医疗领域的多维度影响，包括诊断与治疗、患者监护及药物发现等方面。AI算法能够分析海量医疗数据，辅助早期疾病诊断（如癌症、心脏病、阿尔茨海默病），提升治疗效果；可穿戴设备实现实时生命体征监测，帮助管理慢性病；AI加速药物研发过程，如Insilico Medicine仅用46天便发现一种肺纤维化潜在疗法。同时，文章也警示了过度诊断、算法偏见等伦理问题，强调需制定透明、负责的AI使用准则，兼顾患者自主与福祉。

本文探讨了医疗保健行业为何最有可能从人工智能中获益。医疗行业长期在技术（尤其是软件）采用方面严重落后，IT/软件支出占收入的比重不到其他行业的一半，工作流程大量依赖人工和传真等传统工具。然而，这种低软件采用率反而成为优势，因为医疗行业无需背负遗留系统的沉没成本，可以直接拥抱AI。同时，医疗行业面临严峻的人员短缺危机——未来5年内临床服务需求快速增长，但医生和护士缺口超过10万人，AI能够帮助扩展临床判断能力。此外，FDA已建立了成熟的AI产品审批轨道，为临床AI的落地提供了监管基础。最后，AI不仅可能颠覆企业软件市场（规模数百亿美元），更可能颠覆服务市场（规模数万亿美元），机会规模比历史上的软件机会大1-2个数量级。

一位患有运动神经元病的三个孩子的母亲伊冯·约翰逊，通过AI技术重新获得了自己失去的声音，这项技术利用她过去的语音笔记、视频和语音邮件重建了她的嗓音，让她能够再次与家人和朋友交流，同时她的肖像画为MND研究慈善机构筹集了超过1.5万英镑，体现了科技在改善患者生活质量方面的巨大潜力。