影响癌症患者感染新冠后重症风险的因素包括化疗治疗史、既往中风、房颤或肺栓塞病史。这项由美国国家癌症研究所（NCI）开展的「癌症患者新冠研究（NCCAPS）」成果近日发表在《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）上。
研究分析了2020年5月至2022年2月期间纳入的1572名成年癌症患者的NCCAPS数据（NCT04387656），这些患者在入组前14天内确诊感染SARS-CoV-2。患者中位年龄60岁（18-93岁），女性占比53.4%。64.4%的患者尚未接种新冠疫苗，其中30%在疫苗可用前已入组。
67.8%的患者患有实体肿瘤（其中64%为转移性肿瘤，36%为非转移性肿瘤），最常见类型为乳腺癌（23.6%）和肺癌（13.9%）。32%的患者为血液系统恶性肿瘤。治疗方式包括化疗（34.3%）、靶向治疗（27.7%）、免疫治疗（10.6%）、放疗（10.3%）、骨髓移植/嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法（6.7%）、内分泌治疗（5.1%）及其他治疗（3.7%）。
91.5%的患者在确诊新冠后14天内出现至少1种相关症状，以呼吸道症状（66.6%）和全身症状（69.5%）为主。59.2%的患者接受了至少1种新冠治疗。
随访90天时，新冠相关死亡率为3.0%，癌症相关死亡率分别为90天2.9%和6个月6.6%。18.4%的患者在入组后90天内因新冠住院，其中23.4%转入重症监护病房。
多变量分析显示，入组30天内住院患者的死亡风险显著升高（风险比[HR] 14.6；95%CI 7.6-27.9）。感染前接种疫苗可显著降低30天内住院风险（HR 0.52；95%CI 0.38-0.70）。化疗（HR 1.97；95%CI 1.52-2.54）及既往中风、房颤或肺栓塞病史（HR 1.78；95%CI 1.33-2.38）是30天内住院的重要危险因素。
住院患者中，65岁以上患者新冠特异性死亡风险增加3.49倍（95%CI 1.58-7.7）。90天累计新冠死亡率以淋巴瘤患者最高，急性白血病和肺癌患者居中，其他实体瘤和其他血液系统恶性肿瘤患者最低。
研究期间1739例癌症治疗中断中，50.7%与新冠感染相关，其中半数发生于入组30天内。研究人员指出，随着SARS-CoV-2向地方性流行病过渡，血液系统恶性肿瘤、接受化疗及肺癌患者需重点监测。
该研究获得美国《关爱法案》（CARES Act）、NCI国家临床试验网络等机构资助。主要研究者表示，研究结果证实并扩展了既往回顾性研究结论，为高危人群防控提供了重要依据。
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