心脏瓣膜疾病在癌症患者中较为常见，通过心血管影像学检查即可识别，相关干预治疗能显著提升患者生存率。这一研究成果今日在欧洲心血管影像学会（EACVI）2025年会上公布，该会议由欧洲心脏病学会（ESC）下属机构欧洲心血管影像学会（EACVI）主办。
随着癌症治疗技术的进步，患者生存期显著延长，但成功抗癌后罹患心脏瓣膜疾病的风险随之升高。此外，某些癌症治疗手段已被证实具有心血管毒性，可能导致癌症幸存者过早出现健康问题。
"心血管并发症在老年癌症康复患者中日益凸显。例如，我们已知蒽环类化疗药物可引发心力衰竭，进而导致三尖瓣和二尖瓣反流。"奥地利维也纳医科大学研究者马克斯米利安·奥特里思博士解释道，"目前尚缺乏指导癌症合并心脏瓣膜疾病患者管理的充分证据，例如这类患者是否能像普通患者一样从瓣膜干预中获益。"CESAR研究旨在明确癌症患者中心脏瓣膜疾病的患病率、瓣膜干预实施频率及其对生存率的影响。
这项观察性队列研究纳入10,353名经确诊的成年癌症患者，他们在三级转诊中心接受癌症诊断后12个月内均完成了经胸超声心动图检查。患者平均年龄66.2岁，女性占比46.6%。
研究发现，7.2%的患者存在严重心脏瓣膜疾病，其中三尖瓣反流最常见（3.7%），其次为二尖瓣反流（2.6%）和主动脉瓣狭窄（2.2%）。在调整年龄、性别、心脏生物标志物水平、肾功能及左心室功能后，严重心脏瓣膜疾病仍被证实是死亡风险增加的独立预测因子（调整后风险比[HR]1.46；95%置信区间[CI]1.25–1.71）和心血管死亡的独立危险因素（调整后HR 2.62；95% CI 2.00–3.43）。
在严重心脏瓣膜疾病患者中，21.5%接受了外科或经导管介入治疗。值得注意的是，与未接受干预的患者相比，接受瓣膜干预者的生存率显著提升，在中位随访23个月后，死亡率降低72%（调整后HR 0.28；95% CI 0.09–0.87）。
奥特里思博士总结道："在本研究接受超声心动图检查的癌症患者群体中，严重心脏瓣膜疾病较为普遍。仅少数患者接受了相应干预治疗，但干预对生存率的积极影响极为显著。我们的发现凸显了为癌症患者安排定期心血管监测的必要性，同时也表明此类人群无需回避瓣膜疾病干预治疗。下一步将深入分析不同癌症治疗方案与干预措施的具体关联。"
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