关键要点：
- 子宫肌瘤与动脉粥样硬化性心脏病风险升高相关。
- 患有此类妇科肿瘤的患者可能受益于针对性的心血管预防护理。
研究人员报告称，与无子宫肌瘤的女性相比，子宫肌瘤的存在与动脉粥样硬化性心脏病风险增加相关。
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究结果，患有子宫肌瘤（一种影响超过2600万美国育龄女性的良性妇科肿瘤）的患者可能需要针对性的心血管预防护理。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院（University of Pennsylvania Perelman School of Medicine）流行病学博士候选人朱莉娅·D·迪托斯托（Julia D. DiTosto, MS）向Healio表示：“目前迫切需要识别女性特异性的心血管疾病风险因素。当前，心血管疾病导致的死亡是美国女性的首要死因，发现相关联系是应对这一负担的首要步骤。”
迪托斯托指出：“我们的数据通过强调全面健康史的重要性，可为女性心脏健康提供指导。我们希望开展更多资源和研究，进一步探索这些疾病之间的关联，并确定心血管预防的潜在策略。总体而言，我们认为重要的是要指出，子宫肌瘤不仅关乎妇产科医生，还可能影响更广泛的健康状况。这是一个极其重要但历史上研究不足的领域，因此更多关注可推动对女性特异性心血管风险因素的深入调查。”
子宫肌瘤与ASCVD风险
为评估子宫肌瘤与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系，迪托斯托及其同事分析了奥科特公司（Optum）匿名化临床信息数据集市数据库（Optum’s deidentified Clinformatics Data Mart Database）中450,177名子宫肌瘤患者和200余万名对照者的数据（基线平均年龄41岁）。
研究显示，子宫肌瘤组的平均随访时间为5.18年，对照组为4.02年。
主要结局为首次重大ASCVD事件的复合指标，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病。
研究显示，子宫肌瘤组1年ASCVD事件累积发病率为0.74%（95%置信区间：0.71%-0.77%），对照组为0.3%（95%置信区间：0.29%-0.31%）。
10年后，研究人员报告子宫肌瘤组ASCVD事件累积发病率为5.42%（95%置信区间：5.18%-5.67%），对照组为3%（95%置信区间：2.9%-3.11%）。
在调整分析中，迪托斯托及其同事观察到，与对照组相比，子宫肌瘤患者在1年和10年时ASCVD风险均显著升高（1年风险比=2.47；95%置信区间：2.32-2.61；风险差异=0.41%；95%置信区间：0.4%-0.47%；10年风险比=1.81；95%置信区间：1.66-1.96；风险差异=2.4%；95%置信区间：2.07%-2.77%）。
生殖健康与心血管健康的关联
迪托斯托向Healio表示：“我们认为研究结果表明子宫肌瘤与ASCVD存在更直接的关联，但无法断言因果关系，也不能排除可能存在未测量的混杂因素——具体而言，子宫肌瘤可能指示另一种潜在健康问题。未来研究若包含子宫肌瘤特征的详细数据（如位置、大小和数量），将有助于进一步澄清这一关系。”
研究显示，ASCVD事件风险升高在主要结局的各个独立组分中保持一致，且在种族/族裔和年龄亚组中也一致。
迪托斯托指出：“在改变临床实践前，我们的结果需要在其他具有长期随访的大型队列中得到验证。然而，本研究增加了越来越多的证据，表明生殖健康可能为心血管健康提供重要见解，这些患者的医生应牢记这一点。”
更多信息
朱莉娅·D·迪托斯托（Julia D. DiTosto, MS）的联系方式：julia.ditosto@pennmedicine.upenn.edu。
来源与披露
来源：
DiTosto JD, 等. J Am Heart Assoc. 2025; doi:10.1161/JAHA.125.044014.
披露： 作者报告无相关财务披露。
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