严重性传播感染病例正在上升,新生儿面临致命并发症的高风险。
这种致命且完全可以预防的疾病在过去十年中已导致澳大利亚42名婴儿死亡,而美国病例的激增使专家们担心国内死亡人数可能会上升。
在过去十年中,全美梅毒病例急剧上升。在纽约等州,自2013年以来感染人数增加了五倍,反映了全国范围内的广泛趋势。
上个月,加利福尼亚州几个县报告了特别令人担忧的比率。
更令人担忧的是,联邦数据显示,先天性梅毒——当感染从孕妇传给婴儿时——与大约10年前相比飙升了700%。
南加州大学凯克医学院医学临床教授杰弗里·D·克劳斯纳博士本周在《Stat》杂志撰写的一篇专栏文章中写道:"作为一名医生和前公共卫生官员,我从未如此担忧先天性梅毒的发病率。"
专家正在对这种致命性传播感染发出警告,因为病例和婴儿死亡人数持续上升。
如果不治疗,先天性梅毒可导致流产、早产、骨骼异常、神经系统问题、发育迟缓、死产或婴儿出生后不久死亡。
2024年,美国疾病控制与预防中心报告了近4000例先天性梅毒新病例,这是自20世纪50年代中期以来的最高病例数。
在澳大利亚,这种疾病在过去十年中已导致42名婴儿死亡,并使无数人感染,导致该国首席医疗官将其定为"具有国家意义的传染病事件"。
阿德莱德大学荣誉教授马切伊·亨内伯格告诉澳大利亚广播公司新闻:"这让我们非常担忧。100%重要的是不允许它传播并成为地方性流行病。"
梅毒通过阴道、肛交或口交传播。症状通常在接触后10至90天出现,最初是在苍白密螺旋体进入身体的部位出现无痛溃疡。
即使感染持续存在,这种溃疡也可以在三到六周内自行愈合。
在感染的下一阶段,症状可能包括皮疹、发烧、疲劳、喉咙痛、淋巴结肿大和脱发。
如果不加以治疗,它会破坏大脑、心脏和神经系统,导致失明、瘫痪甚至死亡。
梅毒通常通过血液检测诊断。
尽管在减少其他性传播感染(如衣原体和淋病)方面取得了进展,但先天性梅毒在美国一年又一年持续攀升。
到2024年,这标志着连续12年的增长,达到了自1994年以来的最高水平。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,大多数先天性梅毒病例是由于孕妇未接受梅毒检测或在检测呈阳性后未得到适当治疗所致。
缺乏保险或医疗服务、害怕移民拘留、药物滥用和心理健康问题都会成为适当产前护理和检测的障碍。
即使在那些确实接受适当产前护理的女性中,也只有80%接受了梅毒检测。
梅毒可以有效地治疗——并治愈——使用青霉素等抗生素,特别是在早期发现时。
NT Health性健康和血液传播病毒战略与政策主任凯莉·霍斯金博士告诉澳大利亚广播公司新闻:"这是完全可以预防的,所以即使孕妇感染了梅毒,我们也可以完全治疗该孕妇,然后婴儿将不再面临风险。"
2024年,为了应对梅毒率上升,纽约实施了一项新的梅毒筛查要求。
孕妇现在必须在第一次产前预约时、妊娠第三孕期(第28至32周)以及分娩时接受梅毒检测。
然而,克劳斯纳表示,在国家层面上,还有更多可以做来治疗和预防先天性梅毒,包括在诊所和检测地点提供快速即时检测和当天注射青霉素治疗。
克劳斯纳还强调了将产前护理和药物滥用治疗相结合的重要性,以确保高风险人群能够获得检测和治疗。
他说:"死去的婴儿没有声音,而被先天性梅毒摧毁的家庭因污名化而无法发声。关心儿童健康的医生和人士必须大声疾呼,要求我们的公共卫生领导者给予关注。"
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