患者因左侧偏瘫和活动受限入院——这是急性脑梗死的典型症状。临床检查和磁共振成像(MRI)显示脑部损伤和疑似血管异常，包括颈动脉-海绵窦瘘的迹象。
Giap Hung Manh博士（神经内科、物理治疗与康复科主任）及其团队正在为患者进行血管造影。
为准确确定损伤范围，患者接受了数字减影血管造影(DSA)。结果显示右侧颈内动脉狭窄约90%。这是导致脑血流减少、引起虚弱和瘫痪的直接原因。
值得注意的是，MRI图像还显示对侧大脑半球有小的梗死灶。基于这一发现，医生怀疑患者存在潜在的心律失常。24小时Holter心电图监测证实为阵发性心房颤动——这是一种危险的心律失常类型，在标准心电图上难以检测，但可形成血栓导致脑栓塞。
据神经内科、物理治疗与康复科主任Giap Hung Manh博士介绍，检测心房颤动尤为重要，因为患者同时经历两种导致中风的机制：颈动脉狭窄和心房颤动引起的栓塞。这决定了治疗方案的选择，患者需要使用抗凝药物，而不仅仅是常规使用的抗血小板药物。
经过积极干预和治疗，患者病情显著改善。一周后，患者意识清醒，运动功能明显恢复：左臂肌力从入院时的1/5恢复至4/5，左腿肌力已完全恢复。患者现在能够正常行走并几乎可以正常进行日常活动。
医生表示，此病例突显了早期诊断以及结合MRI、DSA和心血管监测等现代技术在确定中风原因方面的重要作用。早期发现心房颤动有助于进行适当治疗并降低复发风险。
基于此病例，医生建议老年人，尤其是患有心血管疾病、高血压或心房颤动的人，如出现面部不对称、言语困难、肢体无力或瘫痪、头晕或失去平衡等症状，应立即寻求医疗帮助，以避免严重并发症。
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