一项新发布的研究分析了当社区卫生工作者（CHWs）使用Unite Us的闭环转诊系统将患者转介到社区服务时所带来的财务影响和健康结果。连接患者的支持服务包括从医疗导航到食品援助，这使得有记录的健康相关社会需求（HRSNs）或非医疗需求的患者的急诊部门（ED）就诊减少了近25%。这估计每年为每1,000名患者节省了825,600美元，即每位成员每月节省68.80美元。
该研究是由Ballad Health、弗吉尼亚医院与医疗协会（VHHA）、公共卫生创新研究所（IPHI）和Unite Us合作进行的。Unite Us是全国公认的整合医疗和社区护理的技术合作伙伴。这些患者是在Unite Virginia网络中服务的。
“这项研究再次证明，主动协调非医疗服务可以降低总体成本，同时改善患者的健康结果，”Unite Us的研究与评估副总裁Halima Ahmadi-Montecalvo说。“成功的关键因素之一是真正的闭环——确保患者在需要时获得所需的服务。只有这样，才能有效。”
通过促进关键健康相关的非医疗服务的协调和提供，如福利导航、食品援助或庇护所，Unite Us帮助Ballad Health在弗吉尼亚州西南部服务的客户中，每1,000名患者减少了21次急诊就诊。
“这项评估强化了我们长期以来的认识——解决非医疗驱动因素不仅是正确的事情，也是医疗保健的必要条件，”Ballad Health的首席健康差异官Paula Masters说。“Unite Us的闭环转诊技术使我们能够超越简单的转诊——我们可以安全地跟踪服务是否已交付，并实时衡量其影响。这种可见性至关重要。它使我们的团队能够关闭护理循环，更有效地针对干预措施，最终改善结果并减少不必要的急诊使用。我们不仅在协调服务，还在创造责任、效率和可衡量的变化，覆盖整个社区。”
通过整合医疗和社区服务实现全人护理
认识到加强医疗和社区护理系统之间协调的必要性，弗吉尼亚州卫生部（VDH）与VHHA及其他全州合作伙伴合作，推出了Unite Virginia——一个协调的、技术驱动的转诊网络，以改善弗吉尼亚人的就医时间和方式。自2020年12月成立以来，Unite Virginia已经为超过66,000人提供了联系，拥有超过3,000个合作伙伴项目，覆盖弗吉尼亚州所有133个地区。
“弥合医疗和社区护理之间的差距对于确保所有弗吉尼亚人的健康和安全至关重要，”VDH的LENOWISCO和Cumberland Plateau卫生区的区域主任Reisa Sloce说。“通过使用这一框架，许多当地合作伙伴为有需要的弗吉尼亚人提供了基本服务，这有助于重新构想如何在整个联邦内提供全人护理。”
通过战略协作实现重要成果
这项研究分析了2020年1月至2024年9月的数据，将Ballad Health的UB-04机构索赔表和利用数据与Unite Us的标准转诊数据联系起来。在确定的1,019名独特患者中，873人在接受转诊前后都有六个月的医疗利用数据。结果令人信服：
- 所有追踪患者在接受转诊后的六个月内，急诊就诊平均减少了16.2%
- 对于接受转诊并由Ballad Health CHWs参与的患者，接下来的六个月内急诊就诊平均减少了24.8%
- 仅基于减少的急诊利用率，每1,000名患者估计每年节省825,000美元，或估计每位成员每月节省68.80美元。
扩大成功范围，建设更健康的弗吉尼亚州
Unite Virginia的成功展示了合作在加强医疗保健交付方面的力量。凭借强大的合作伙伴网络和数据驱动的见解，Unite Us帮助医疗系统、支付方和政策制定者就资源配置和项目投资做出明智决策。
“采取全面的团队方法来满足患者的需求是一种有效的策略，可以帮助实现更好的健康结果并避免不必要的医疗费用，”弗吉尼亚医院与医疗协会会长兼首席执行官Sean T. Connaughton说。“社区卫生工作者是医疗交付系统中的重要成员，他们能够很好地将患者转介到支持服务，并帮助他们完成临床旅程。这项案例研究的结果——通过展示CHW参与如何使患者受益并避免不必要的急诊就诊——展示了这种团队方法的价值。”
随着弗吉尼亚州继续推进其医疗保健转型工作，这些发现将作为其他州实施可持续、有影响力的解决方案以应对高医疗成本和患者结果的模型。
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