明尼阿波利斯——一项前瞻性调查研究发现,强制性的24小时等待期往往导致患者实际等待时间远远超过规定的时间。
克利夫兰的妇产科医生阿什利·布兰特(Ashley Brant)博士在美国内科医师学会(ACOG)年会上的海报展示中报告说,两次访问之间的中位间隔为3天(四分位范围为2-7天),但有32%的受访者等待时间超过7天,6%的受访者等待时间超过14天。
大多数受访者(80.7%)表示他们更希望在一次就诊中完成堕胎,尽管11.7%的人不希望这样做,7.6%的人不确定。布兰特告诉《MedPage Today》杂志,这些患者中的大多数人提到了决策确定性或需要时间筹措资金的原因。
“但我想强调的是,在没有强制等待期的情况下,他们不会被迫在准备就绪之前进行手术,”她补充说,在没有强制等待期的情况下,“人们通常会在确定决定后再来就诊。”
这项研究是在2023年2月至9月期间在俄亥俄州进行的,当时该州有强制性的24小时等待期。布兰特指出,这也是需求较低且许多患者对堕胎限制感到困惑的时候。在2022年的“多布斯”裁决推翻了联邦堕胎权利后,俄亥俄州曾短暂实施了6周堕胎禁令,但几个月后被推翻。
“我认为很多人以为俄亥俄州的堕胎是非法的。所以我们的患者实际上很早就来寻求护理了,”布兰特说。
事实上,59%的患者的首次就诊时孕龄在6到9周之间,20.7%的患者孕龄不到6周;只有大约15%的患者在10周或之后才来就诊。
超过一半的患者表示,强制等待期和两次访问的要求有些或非常麻烦,约三分之一的患者表示这些要求有些或非常有害。值得注意的是,这些规定阻止了5%的参与者在俄亥俄州获得堕胎,4%的参与者完全无法获得堕胎。
“我实际上认为我们可能低估了这些规定的影响力,”布兰特说。
2023年11月,俄亥俄州选民通过了一项宪法修正案,保护该州的堕胎权。虽然俄亥俄州不再有等待期要求,但根据古特马赫研究所的数据,仍有23个州有等待期要求,从咨询到堕胎的时间为18至72小时不等。许多州要求两次访问都必须亲自到场。
“大多数研究关注的是等待期为48甚至72小时的地方的影响,”布兰特说,尽管24小时是最常见的长度。
克利夫兰凯斯西储大学的母胎医学专家大卫·哈克尼(David Hackney)博士(未参与该研究)告诉《MedPage Today》,24小时等待期“众所周知没有任何医学价值,因为绝大多数患者已经确定了他们的决定,而且24小时等待期并未显示出能改善结果。”
事实上,他说,强制等待期“已被证明是获取障碍,特别是在许多患者不得不长途跋涉的时候。”他补充说,其他同等的医疗程序并没有强制等待期。
哈克尼指出,有趣的是,这个要求比规定的24小时增加了多少时间,表明“患者可能需要几天时间来安排两次访问的后勤工作。”
这项前瞻性队列研究涉及俄亥俄州东北部所有独立堕胎诊所中18岁及以上、能够阅读英语的堕胎寻求者——总共来自四个诊所的198名患者。非俄亥俄州居民被排除在外。他们在同意访问和堕胎访问时完成了两次REDCap调查。费用分几次支付。在两次访问之间,有81人失访,最终有117人完成了第二次调查。
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