路透社2026年3月13日电——（本文摘自《健康圆桌》通讯，该通讯每周二和周四发布最新的医学研究。如需免费接收完整通讯，请在此处订阅。）
一项直接比较两种常用抗凝药阿哌沙班（Eliquis）和利伐沙班（Xarelto）的临床试验发现，对于体内有深层血栓的患者，阿哌沙班导致危险出血的风险明显更低。研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告了这一结果。
阿哌沙班（化学名阿哌沙班）由百时美施贵宝和辉瑞销售，而利伐沙班（利伐沙班）由拜耳和强生销售。
这些药物用于预防可能导致中风的血栓复发，但有时也会引起严重出血。
研究负责人、加拿大渥太华医院的Lana Castellucci博士在一份声明中表示：“这项试验为医生提供了备受期待的证据，并应给静脉血栓患者带来真正的安心，他们常常同时担忧血栓复发和出血。”
研究人员招募了2760名腿部或肺部静脉血栓（静脉血栓栓塞）患者，随机分配接受两种抗凝药之一治疗。
治疗三个月（标准疗程）后，服用利伐沙班的参与者中有7.1%出现临床相关出血，而接受阿哌沙班的参与者仅为3.3%。
研究人员表示，两种药物在预防血栓复发方面似乎没有差异，表明两者均能达到预期效果，但研究参与者数量不足以可靠地检测出真实差异。
研究人员承认，该研究主要纳入白人患者，且肝肾功能正常、无癌症或肥胖，因此结果可能不适用于所有人群。
马里兰州贝塞斯达联合服务卫生科学大学的Lisa Moores博士在《NEJM》社论中写道：“尽管存在这些局限性，该试验为静脉血栓栓塞的治疗提供了重要证据。在降低出血风险而不影响预防血栓复发方面，阿哌沙班比利伐沙班是更安全的一线选择。”
【以下是文章第二部分】
老年肠道可损害老年大脑
一项在小鼠中进行的研究表明，肠道随年龄增长而发生的变化可能导致认知能力下降。
研究人员在《自然》杂志上报告称，衰老的胃肠道会产生一些分子，这些分子会减弱迷走神经的活动，而迷走神经是肠道与大脑之间通信的关键通道。
特别是，一种名为Parabacteroides goldsteinii的微生物（它产生中链脂肪酸）在衰老过程中变得更加丰富。
高水平的中链脂肪酸会激活肠道中的免疫细胞，产生炎症信号分子。其中一种分子IL-1β会损害迷走神经的功能，而迷走神经在肠道与大脑海马体（记忆形成的地方）之间的通信中起着关键作用。
研究人员发现，在认知衰退的小鼠中，使用一种抑制P. goldsteinii活性的细菌病毒可降低中链脂肪酸水平并改善记忆。
此外，他们还发现，通过使用调节消化的激素胆囊收缩素或诺和诺德的GLP-1药物Saxenda来刺激迷走神经，可以逆转小鼠与年龄相关的记忆缺陷。
研究负责人、斯坦福医学中心的Christoph Thaiss在一份声明中说：“仅通过改变肠道-大脑通信就能逆转动物年龄相关的认知衰退程度，这令人惊讶。我们往往将记忆衰退视为大脑内部的过程。但这项研究表明，我们可以通过改变胃肠道的组成来增强记忆形成和大脑活动——这是一种对大脑的远程控制。”
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报道：Nancy Lapid；编辑：Bill Berkrot
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