摘要
背景
脂肪组织分泌脂肪因子，这些生物活性蛋白质调节炎症和心血管代谢过程。在急性心肌梗死(AMI)期间，脂肪因子谱可能根据体重指数(BMI)而变化，然而这种关联尚未得到充分探索。
目的
比较非肥胖和肥胖急性心肌梗死患者循环中的脂联素、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、生长分化因子15(GDF15)和白细胞介素-6(IL-6)水平。
方法
在这项横断面研究中，105名急性心肌梗死患者被分为非肥胖组(BMI<25 kg/m²，n=62)和肥胖组(BMI≥25 kg/m²，n=43)。血清脂联素、GDF15和IL-6通过Luminex技术测量，FGF21通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测量。比较BMI组间的临床变量和血脂指数，并进行相关性分析。
结果
尽管两组间心肌损伤水平相当，但非肥胖患者的血清脂联素、FGF21、GDF15和IL-6水平显著高于肥胖患者(所有p<0.05)。在所有患者中，脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈正相关；然而，在按BMI分层并进行错误发现率(FDR)校正后，这些关联在BMI亚组中并不一致。GDF15和IL-6在所有患者中也显示出与选定血脂参数的负相关。
结论
与肥胖急性心肌梗死患者相比，非肥胖患者表现出更高水平的脂联素、FGF21、GDF15和IL-6。这些脂肪因子谱与血脂参数相关，特别是脂联素和GDF15与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。这些发现突显了肥胖程度与不同BMI类别急性心肌梗死患者早期代谢反应之间的关联。
缩写词
AMI: 急性心肌梗死
BF: 体脂
BIA: 生物电阻抗分析
BMI: 体重指数
CI: 置信区间
CVD: 心血管疾病
ECG: 心电图
ELISA: 酶联免疫吸附试验
FDR: 错误发现率
FGF21: 成纤维细胞生长因子21
GDF15: 生长分化因子15
HDL-c: 高密度脂蛋白胆固醇
hs-CRP: 高敏C反应蛋白
IL-6: 白细胞介素-6
IL-6R: 白细胞介素-6受体
IQR: 四分位距
LDL-c: 低密度脂蛋白胆固醇
NSTEMI: 非ST段抬高型心肌梗死
RBS: 随机血糖
SD: 标准差
STEMI: ST段抬高型心肌梗死
TC: 总胆固醇
TG: 甘油三酯
WC: 腰围
WBC: 白细胞
WHtR: 腰高比
致谢
作者衷心感谢国家竞争性基础研究基金(PDKN)(项目编号1318/UN6.3.1/PT.00/2022)的支持。作者还感谢印度尼西亚卫生部和Bengkulu卫生职业技术学院为Sunita RS提供的博士奖学金支持，合同编号为HK.01.07/F/1953/2022。作者真诚感谢所有参与本研究的患者。作者还感谢M. Zaky Fathurahim和Kurnia Wahyudi在研究过程中提供的宝贵帮助。同时感谢博士同学及所有为完成本研究做出贡献的各方人士。
资金支持
本研究的开放获取资金由Padjadjaran大学提供。研究得到了国家竞争性基础研究基金(PDKN)(项目编号1318/UN6.3.1/PT.00/2022)的支持。出版费用由印度尼西亚教育基金管理局(LPDP)、高等教育、科学和技术部通过Padjadjaran大学(UNPAD)的EQUITY项目提供支持(合同编号4303/B3/DT.03.08/2025和3927/UN6.RKT/HK.07.00/2025)。
作者信息
作者及所属机构
- 印度尼西亚西爪哇省万隆Padjadjaran大学医学院博士研究生项目
Sunita Sunita & Annisa Dewi Nugrahani
- 印度尼西亚西爪哇省万隆Padjadjaran大学医学院生物医学科学系
Mas Rizky A. A. Syamsunarno, Nova Sylviana, Gaga Irawan Nugraha, Mohammad Ghozali & Tri Hanggono Achmad
- 印度尼西亚西爪哇省万隆Padjadjaran大学医学院心血管代谢研究小组
Sunita Sunita, Mas Rizky A. A. Syamsunarno, Mohammad Rizki Akbar, Nova Sylviana, Gaga Irawan Nugraha, Mohammad Ghozali & Tri Hanggono Achmad
- 印度尼西亚西爪哇省万隆Padjadjaran大学-Hasan Sadikin综合医院医学院心脏病学与血管医学系
Mohammad Rizki Akbar
- 印度尼西亚Bengkulu省Bengkulu卫生职业技术学院医学实验室技术系
Sunita Sunita
通讯作者
通讯作者：Mas Rizky A. A. Syamsunarno (Rizky@unpad.ac.id)
伦理声明
伦理批准和参与同意
本研究已获得印度尼西亚Padjadjaran大学伦理委员会批准(批准号094/UN6.KEP/EC/2022)，并按照《赫尔辛基宣言》进行。在入组前，已从所有参与者(包括急性心肌梗死患者和健康对照参与者)获得书面知情同意。
出版同意
不适用。本稿件不包含任何个人的数据、图像或视频。
竞争利益
作者声明不存在竞争利益。
补充信息
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版权信息
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