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神经学家及其他专家指出,金·卡戴珊医生声称在其大脑扫描中发现的"孔洞"并非真实存在——他们同时警告健康人群不应匆忙进行脑部扫描。
在这档家族真人秀节目的近期一集中,45岁的卡戴珊表示她进行了脑部扫描以"查看大脑状况"。她在10月播出的《卡戴珊家族》节目中披露自己被诊断出脑动脉瘤,但具体类型和严重程度尚未公开。在审阅结果后,名人精神科医生丹尼尔·阿门博士(Daniel Amen, MD)告诉卡戴珊,扫描显示的"孔洞"表明"大脑前部活动度低于正常水平",可能源于"备考加州律师资格考试的慢性压力"。
然而,神经学家和脑成像专家指出这种描述存在多重问题——首先就是"孔洞"一词本身。
节目中展示的扫描似乎是单光子发射计算机断层扫描(SPECT),这是一种20世纪70年代开发的成像技术,通过向血液注入放射性示踪剂,并用相机生成大脑及其他器官血流的3D图像。
"这些并不代表实际的大脑结构性缺陷,"澳大利亚珀斯科廷大学萨里奇神经科学研究所(Sarich Neuroscience Research Institute)研究员萨拉·赫勒韦尔博士(Sarah Hellewell, PhD)表示,她近期撰写了分析卡戴珊扫描结果的文章。她向《医脉通》解释道:"相反,成像特征显示的是血流相对变化,这些变化被用作脑活动的替代指标,有时被非正式地描述为'孔洞'、'凹痕'或'损伤'——但这些说法在医学上并未被认可。"
"医生可能用这些词汇描述功能变化区域,例如SPECT扫描中血流减少的部位,"她补充道。
纽约贝肖尔北韦尔南岸大学医院(Northwell South Shore University Hospital)的鲍里斯·丘尔帕耶夫医生(Boris Chulpayev, MD)强调,此类发现反映的是功能而非解剖结构。"在脑部SPECT术语中,'孔洞'指大脑功能低下区域,"他告诉《医脉通》。"通常,额叶是大脑高度活跃区域,负责语言解释和处理。该扫描聚焦于脑功能而非单纯结构。"
尽管阿门将卡戴珊额叶的发现归因于慢性压力,但专家表示这一关联远未确立。
丘尔帕耶夫指出,压力"会以多种方式表现,尤其在脑功能方面",持续升高的皮质醇可能导致失眠、嗜睡、抑郁及其他神经心理症状。在SPECT扫描中,"这可能呈现为大脑功能不良区域"。然而赫勒韦尔强调,目前没有明确科学证据表明SPECT扫描观察到的血流变化能可靠归因于压力,且"阿门医生如何将压力管理困难与脑部变化关联仍不明确"。她表示:"虽然慢性压力与额叶结构功能变化存在关联,但这些变化同样见于抑郁症和焦虑症,且是许多其他疾病的常见表现。"
SPECT扫描正被名人和社交媒体影响者日益推广,鼓励无症状人群使用。阿门的网站包含一段他与YouTube明星洛根·保罗(Logan Paul)讨论类似脑扫描的视频,声称已在155个国家完成近30万次此类扫描。赫勒韦尔指出,支持者宣称该扫描可用于诊断从压力、阿尔茨海默病到饮食失调、睡眠问题甚至婚姻矛盾等多种病症。
专家认为这些说法远超现有证据范围。
赫勒韦尔补充道:"虽然SPECT在某些条件下有助于区分群体层面差异——例如比较特定疾病患者与非患者群体——但对个体患者通常价值有限,因为每个人的脑活动和血流模式各不相同,导致解读困难。"
例如,今年早些发表的一项病例对照研究表明,SPECT测量的脑血流缺损有望成为抑郁症的潜在生物标志物。但赫勒韦尔表示,尽管该技术有合法医疗用途,却缺乏科学基础来支持某些商业诊所的广泛推广。"我认为SPECT确实有合法医疗用途,但对个体应用价值非常有限,且缺乏足够科学证据支持商业诊所当前将其用于如此多病症的做法,"她说。"就卡戴珊的情况而言,很难判断其扫描目的及是否存在医学必要性。"
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