许多处于围绝经期（即绝经前2到8年的过渡期，此时激素水平变化且生育能力下降）的人会寻求膳食补充剂来缓解症状。尽管激素疗法通常是治疗围绝经期症状的首选方法，但它也会带来一系列副作用，如潮热、夜间出汗和情绪波动。
一些补充剂可能有助于缓解某些围绝经期症状。然而，支持这些研究的质量各不相同，有些补充剂可能会与药物相互作用。在开始使用任何新的围绝经期补充剂之前，请咨询医疗保健提供者。
1. 大豆异黄酮
大豆异黄酮可能有助于减轻身体上的围绝经期症状，如潮热、睡眠障碍、关节和肌肉不适，以及抑郁等心理症状。大豆异黄酮是从大豆植物中提取的一种补充剂，含有植物雌激素，这是一种模仿雌激素的植物化合物。由于围绝经期症状大多是由雌激素水平下降引起的，因此人们对植物雌激素补充剂如大豆异黄酮非常感兴趣。
大豆异黄酮的一些副作用包括恶心、腹胀、腹泻、便秘和疲劳。如果出现任何新症状，请与您的医疗保健提供者讨论。
2. 黑升麻
黑升麻可能有助于改善潮热和其他更年期的身体症状。一项对22项研究的综述发现，黑升麻显著改善了潮热和更年期的整体症状。然而，与安慰剂相比，它并没有影响焦虑或抑郁。尽管这些研究关注的是更年期（即连续12个月没有月经），但可以推测，在围绝经期早期阶段也可能有类似的好处。不过，还需要更多关于围绝经期人群的研究。
大多数人都能很好地耐受黑升麻，但也有罕见的肝损伤报告。如果您在服用过程中出现深色尿液和疲劳等症状，请立即联系您的医疗保健提供者。
3. 红三叶草
红三叶草是一种传统的药用植物，含有植物雌激素。它可能有助于管理更年期潮热和骨质疏松症（骨量和骨矿物质密度的丢失，导致骨骼变弱）。一项系统综述（对多项研究的综述）包括了围绝经期（向更年期过渡）和绝经后妇女的研究。结果发现，服用红三叶草的妇女每天潮热次数显著减少，而安慰剂组则没有这种效果。然而，关于红三叶草对更年期益处的研究结果并不一致。红三叶草通常被认为是安全的，但在怀孕或哺乳期间不建议使用。
4. 维生素E
维生素E可能有助于改善与更年期相关的症状，例如：
- 潮热
- 失眠
- 焦虑
- 脂质谱
- 阴道萎缩（阴道壁变得薄而干燥）
研究表明，虽然维生素E在减轻更年期症状方面不如雌激素疗法有效，但它可能与雌激素一起使用时有所帮助。这项研究是在绝经后妇女而不是围绝经期妇女中进行的，因此需要更多的研究才能得出明确结论。维生素E被认为是安全的，但摄入非常高剂量的维生素E可能会导致出血问题。
5. 维生素B复合物
保持足够的维生素B水平被认为对更年期的认知健康很重要——尽管其在围绝经期的作用尚不明确。2024年的一项针对105名50岁或以下的围绝经期妇女的研究发现，同时服用Smart B（一种维生素B复合物）和Amberen（一种针对围绝经期症状的补充剂）可以改善以下症状：
- 潮热
- 睡眠
- 认知能力
- 抑郁
- 焦虑
- 情绪
- 整体幸福感
很难说这些结果是由于维生素B复合物本身还是研究中使用的其他补充剂所致。如果您有维生素B12缺乏的症状，包括疲劳、情绪变化、健忘、平衡受损和肌肉疼痛，请咨询医疗保健提供者。
6. 维生素D
在围绝经期服用维生素D补充剂可能有助于支持骨骼健康并减少阴道萎缩。维生素D有助于身体吸收钙。随着围绝经期雌激素水平下降，身体吸收钙的能力减弱，这可能导致骨密度损失。在围绝经期及之后服用维生素D和钙可能有助于保持骨骼强健。一些证据表明，维生素D栓剂可能有助于缓解绝经后妇女的阴道萎缩。然而，关于维生素D补充剂对围绝经期症状的影响的研究不足。研究还显示，低维生素D摄入（主要来自阳光照射）与更早进入更年期有关。在绝经后妇女中，那些经历潮热、睡眠困难、抑郁和性功能障碍的人更容易缺乏维生素D。
7. Omega-3脂肪酸
有一些低级别的证据表明，Omega-3脂肪酸补充剂可能有助于减少夜间出汗的频率和严重程度。根据2018年的一项研究，服用Omega-3补充剂的女性夜间出汗的频率和严重程度较低，但两组之间的睡眠质量、生活质量或潮热频率没有差异。很少有研究调查Omega-3脂肪酸和围绝经期症状，因此需要更多的研究。
8. 益生菌
益生菌可能会影响与围绝经期相关的特定激素，并有助于整体减轻症状。在一项研究中，48名围绝经期或绝经后妇女在五周内分别服用益生菌或安慰剂。五周后，益生菌组的卵泡刺激素（FSH）水平显著升高。FSH在围绝经期波动，平衡它可能有助于整体症状（尽管该研究未评估症状）。另一项针对绝经后妇女的研究将一组每天食用100克含益生菌酸奶的妇女与另一组每天食用100克普通酸奶的妇女进行了比较。六周后，益生菌组的焦虑、压力和生活质量显著改善，而非益生菌酸奶组则没有这种效果。尽管如此，两组之间在抑郁和睡眠质量方面没有差异。还需要更多的研究，但益生菌可能通过其对激素的潜在影响而积极影响与情绪相关的围绝经期症状。
9. 人参
人参可能有助于减少围绝经期的潮热并改善生活质量。一项系统综述检查了15项关于更年期妇女使用人参的随机对照试验。综述结果喜忧参半。一些研究发现，人参降低了更年期症状（如潮热）并改善了生活质量。其他研究发现，人参对性功能或更年期相关阴道萎缩没有影响。人参可以与某些药物（如华法林）发生相互作用。务必在服用前与您的医疗保健提供者讨论其可能的相互作用和益处。
10. 钙
在围绝经期服用钙补充剂可能有助于抵消与围绝经期相关的骨密度损失。一项为期两年的随机对照试验对450名50至75岁的围绝经期和绝经后妇女进行了研究。在体力活动较少的妇女中，每天补充500毫克钙与安慰剂组相比，骨矿物质密度损失显著减少。然而，在高体力活动组和安慰剂组之间，骨矿物质密度损失没有差异。这表明体力活动对于维持骨密度同样重要。
11. 圣约翰草
圣约翰草是一种以其抗抑郁作用而闻名的草本补充剂。一些证据表明，圣约翰草可以治疗与更年期相关的情绪症状和潮热，尽管研究有限。一项针对80名绝经后妇女的研究发现，那些每天三次服用圣约翰草两个月的妇女与安慰剂组相比，抑郁症状减轻，潮热频率和强度降低。在服用圣约翰草时要谨慎。当与某些药物（包括抗抑郁药）一起服用时，可能会发生严重的危险相互作用。始终先咨询医疗保健提供者。
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