很少有医疗保健专业人士会否认患者在接受医疗服务及治疗效果上存在巨大差异，但为何在首次记录健康差异数十年后，这种差异仍然存在，且解决方案难以捉摸，这一点并未被很好地理解。
《慢性病的结构性不平等与健康结果》（Elsevier出版社，2025年6月），由布法罗大学雅各布医学院和生物医学科学学院医学系Charles and Mary Bauer讲席教授兼教授Leonard E. Egede博士编辑，该书采用广泛、多学科的方法，探讨了慢性病背景下造成健康差异的结构性因素。
Egede解释说：“这本教材旨在成为可靠的科学资源，提供对问题的理解定义和框架概述、为问题提供背景的历史视角、跨多种慢性疾病和特殊人群的证据总结，以及针对结构性不平等和最终消除健康差异的下一步建议。”
布法罗大学健康科学副校长兼雅各布医学院院长Allison Brashear博士在序言中指出，这本书“不仅阐明了我们如何达到当前状态，还清楚地指出了在研究、临床护理和卫生政策方面实现变革的机会。它将彻底改变我们对结构性不平等的理解和应对方式。”
Egede认为，尽管许多书籍从个人或社区角度关注健康差异和社会健康决定因素，但越来越多的证据表明，结构性因素才是这些差异的根本原因。
他指出，结构性不平等在历史上和世界各地的社会中一直存在。在最基本的层面上，结构性不平等是由于资源和权力分配的差异造成的。当这种结构性等级基于种族或民族时，我们称之为结构性种族主义，但资源和权力获取的基础仍然是相同的。
他表示：“导致资源分配不均的政策、法律和政府结构，例如高质量教育、可维持生计的就业、安全的住房与邻里环境以及负担得起的健康食品选择，将会创造经济、社会和物理环境，从而导致人口健康的恶化。”他补充道：“这就是为什么几个世纪以来的社会、政治和经济进程所造成的问题没有快速解决方案的原因。”
拥有25年健康公平问题工作经验的Egede提倡利用多个学科来解决问题的重要性。他邀请了65位学者、医生和其他健康专业人士撰写章节，他们来自内科、药学、护理、家庭医学、人口健康、环境科学、公共卫生、经济学、心理学、生物医学科学和社会科学等多个学科。
本书的重要贡献之一是一章专注于由社会和历史研究开发的理论视角，这些视角是理解结构性不平等的基础。
书中大部分内容分析了特定疾病差异中的结构性因素，包括心血管疾病、慢性肾病、2型糖尿病、癌症等。书中讨论了特定人群及其经历的差异，包括少数族裔、移民、难民和避难妇女、性与性别少数群体、囚犯、退伍军人以及老年和农村人口。
书末的章节则聚焦于健康公平工作未来的发展方向，其中包括两章突出实施科学在将基于证据的策略从研究领域转化为常规实践中的重要作用，以及人工智能（AI）在健康公平中的角色。
Egede表示：“我们相信跨学科的合作是本书与众不同的一个方面。多年来的差异研究表明，我们需要多个学科共同合作来寻找解决方案。”他还说：“这本书可以作为本科生和研究生在各种学科中的基础教材，也可以为医疗保健专业人员、公共卫生专家和政策制定者提供参考，帮助他们了解如何跨学科合作以推动变革。”
他总结道：“医疗保健系统并非存在于真空中，健康的社会决定因素在人口健康和不同亚群体之间的健康差异中起着重要作用。变革需要专注、坚持、公私合作伙伴关系以及社区对社会和公共政策的意见输入。我希望这本书能成为这一变革的一部分。”
除了他在雅各布医学院的头衔外，Egede还是UBMD内科的总裁兼首席执行官、Kaleida Health和伊利县医疗中心的临床研究医学主任以及Great Lakes Integrated Network IPA的人口健康医学主任。
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