一项新研究发现，配备了传感器的“智能吸入器”可以准确追踪慢性阻塞性肺病（COPD）患者如何以及如何有效地在家中使用药物，并为临床医生提供有关患者行为和治疗效果的实时信息。
这项研究发表在《COPD基金会杂志》上，试点研究评估了Digihaler——一种嵌入传感器的数字急救吸入器，该设备可以记录吸入的时间、流量和体积。研究旨在评估此类设备是否能够提供关于药物依从性和吸入技术的可靠现实数据——这两个因素对于管理慢性阻塞性肺病至关重要，但在临床环境之外往往难以测量。
数字吸入器的优势
在COPD护理中，持续使用吸入器和正确技术至关重要。然而，传统监测方法严重依赖自我报告，这可能因回忆偏差或故意少报而存在缺陷。数字吸入器提供了一种数据驱动的替代方案，自动捕捉每次吸入事件并提供详细的使用模式。这些见解可以帮助临床医生及早发现问题，并更有效地个性化治疗。
研究设计与方法
这项为期三个月的观察性研究招募了被开具ProAir Digihaler作为主要急救吸入器的COPD成年患者。在获得知情同意和远程培训后，每位参与者收到了三个设备。研究团队在早期确认了正确的使用技术，但并未实时监控使用情况。相反，参与者像平常一样使用设备，并可通过配套应用程序选择查看自己的数据。
研究人员收集了两种类型的数据：来自Digihaler的客观指标和患者的自我报告结果。这些包括短效β-激动剂（SABA）使用情况、COPD评估测试（CAT）评分以及改良医学研究委员会（mMRC）呼吸困难量表评分。每月的随访电话收集症状、急性加重和药物使用的更新信息。
研究结果与见解
在研究期间，设备记录了超过9600次吸入。每日使用量差异很大，平均每天2.3次吸入。平均峰值吸气流速（PIF）为67.6升/分钟，但近40%的吸入低于60升/分钟，表明许多患者可能未以最佳力度使用吸入器。
约1%的吸入低于30升/分钟，这一阈值可能会损害药物输送效果。吸入量也有所不同，突显了用户之间技术的不一致性。
尽管存在这些差异，自我报告和设备记录的SABA使用之间存在很强的相关性。这表明，虽然数字工具提供了关键的客观数据，但患者报告仍在理解治疗模式方面发挥着重要作用。
对护理的影响
研究表明，像Digihaler这样的智能吸入器不仅能够追踪患者是否使用药物，还能揭示他们使用药物的效果如何。这种详细程度可以让临床医生更早介入，纠正次优技术，并根据需要调整治疗。它还通过为患者提供直接反馈其吸入习惯的机会，开辟了让他们参与自身护理的新途径。
作为一项试点研究，本研究支持将数字吸入器整合到日常COPD管理中的可行性，并为探索其长期影响的更大规模研究奠定了基础。
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