根据发表在《自然医学》杂志上的一项为期30年、涵盖204个国家的分析,不良饮食仍是缺血性心脏病的主要致病因素。作者估计,2023年与这种疾病相关的不良饮食导致了超过400万例缺血性心脏病相关死亡,几乎损失了9700万残疾调整生命年。这些发现有助于深入了解特定饮食如何影响缺血性心脏病的发病模式,并支持以营养为重点的策略来减少健康影响。
缺血性心脏病是全球死亡和残疾的主要原因,饮食已被确定为最重要的可改变风险因素之一。然而,评估特定饮食成分对这种疾病全球负担的综合研究有限,以往研究往往集中于单一国家或选定的饮食类型。
金敏书(Min Seo Kim)及其同事分析了1990年至2023年间204个地区的关键健康指标全球数据,包括死亡率,以估计与13种饮食因素相关的缺血性心脏病负担死亡。这些因素包括水果、蔬菜、全谷物、坚果和种子、纤维、海鲜omega-3脂肪酸、omega-6多不饱和脂肪酸、豆类、红肉、加工肉类、含糖饮料、反式脂肪酸和钠。2023年,作者发现不良饮食与全球406万例缺血性心脏病相关死亡有关。具体而言,全谷物摄入不足、omega-6多不饱和脂肪酸摄入不足、高钠摄入以及坚果和种子摄入不足是导致死亡的主要原因。
作者还报告称,在同一年,9684万残疾调整生命年与饮食相关的缺血性心脏病相关。地区方面,自1990年以来,澳大拉西亚(-77.32%)、西欧(-69.78%)和高收入北美(-64.41%)在饮食归因的缺血性心脏病死亡率方面降幅最大。然而,中部撒哈拉以南非洲在同一时期增加了20.86%。虽然发展中国家通常面临与营养不良和保护性食物(如全谷物、水果、蔬菜、omega-3脂肪酸)获取有限相关的缺血性心脏病负担,但发达国家更常见的是因过度摄入有害饮食成分(如加工肉类和含糖饮料)而造成的负担。
作者报告了不同地区和人群之间的巨大差异,并认为需要采取有针对性的行动来解决保护性食物摄入不足和有害饮食成分摄入过高的问题。他们指出了该研究的几个局限性,包括依赖观察证据、数据质量不均以及可能影响饮食和疾病的未测量因素。
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