关键点:
急诊科(ED)接诊的既往未确诊盆腔器官脱垂(POP)患者中,随访护理存在显著种族差异。非西班牙裔黑人女性3个月内的随访率最低,仅为20.7%。
方法:
- 研究人员对城市学术医疗系统的3个急诊科和1个三级转诊中心在2016年1月至2022年9月期间的数据进行了回顾性横断面研究。
- 纳入56名新确诊POP的女性患者(平均年龄61.2岁),诊断依据国际疾病分类第十版(ICD-10)。
- 多数患者为非西班牙裔黑人(51.8%)或西班牙裔/拉丁裔(25.0%),57.1%为公共保险覆盖。
- 数据来源包括医疗记录中的人口学信息、主诉、症状表现、干预措施、专科转诊及出院3个月内泌尿妇科/妇科随访情况。
核心发现:
- 最常见主诉为阴道肿块(42.9%)和盆腔疼痛(28.6%),其他症状包括泌尿系统症状(55.4%)和盆腔疼痛(44.6%)。
- 仅有42.8%患者在急诊出院后3个月内完成随访。
- 种族与随访率显著相关(P = 0.03),非西班牙裔黑人女性3个月随访率最低(20.7%)。
临床意义:
"我们的研究结果应有助于指导资源分配,并推动医疗提供者对这一长期被忽视的疾病进行教育。进一步研究需明确导致未确诊POP患者急诊就诊的障碍,并开发基于急诊科的干预措施以改善门诊及时护理,"作者指出。
来源:
该研究由芝加哥Rush大学Rush医学院的Angela A. Rutkowski完成,2025年1月22日在线发表于《美国急诊医学杂志》。
研究局限:
依赖ICD-10编码可能导致未确诊POP的真实疾病负担被低估。研究仅追踪通过同一医疗系统随访的患者,可能低估实际随访率。此外,急诊记录中未常规记录初级保健医生信息,影响对系统内外患者比例的判定。
披露:
本研究未获外部资助,作者声明无利益冲突。
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