新框架建议将乳酸清除率作为管理心源性休克的关键指标
心血管造影与介入学会(SCAI)提出了一项名为"从入院到乳酸清除"的心源性休克管理新框架,建议将乳酸清除率作为标准化的、基于时间的患者病情轨迹指标,以改善这一最致命心血管紧急情况的治疗结果。该框架建议在诊断时测量乳酸水平,之后每2-3小时测量一次,目标是在诊断后24小时内将乳酸水平降至2 mmol/L以下,从而实现"从入院到乳酸清除"。这一倡议被认为既实用又可扩展,小型医院可将乳酸清除失败作为早期信号来重新评估患者并考虑快速转院,而三级中心则可将乳酸趋势整合到关于高级治疗(如机械循环支持)的决策中,常规乳酸监测还能加强团队沟通、标准化重新评估并促进及时调整护理方案。

