环球医讯心脑血管

本文报道三项健康头条新闻：一项实验性基因编辑药物单次输注有望永久降低胆固醇，最高剂量可使坏胆固醇（LDL）下降62%，研究者称这或将彻底改变心脏病预防；克利夫兰诊所的研究人员发现阿尔茨海默病患者脑内一氧化氮水平偏低，而非长期认为的偏高，该发现颠覆了数十年认知；社交媒体推广的补充剂可能存在安全隐患，克利夫兰诊所建议将其视为药物，需确认真正需要后再服用，过量会加重肾脏和肝脏负担，并与处方药相互作用，孕妇尤其需谨慎。

本文详细介绍了肺栓塞（一种由腿部深静脉血栓脱落堵塞肺部动脉引起的致命急症）的早期警告信号、成因、风险因素、诊断方法和治疗策略。文章指出，肺栓塞并非可以自愈的小病，及时识别症状如突发性呼吸困难、胸痛、咳血等至关重要。文中探讨了从抗凝药物到手术取栓的多种治疗手段，并强调了长期管理、预防复发以及高危人群（如孕妇、癌症患者、术后患者）的特殊注意事项。通过全面解读，旨在帮助读者提高警惕，保护心脏健康。

25岁的艾丽莎·里德因突发心力衰竭，不得不截去双腿和右臂来保命。在家人和医疗团队的支持下，她顽强康复，通过佩戴假肢重新学习行走。尽管心脏功能一度降至仅3%，如今已回升至49%。她正努力实现独立生活和驾驶的目标，用自己的故事激励他人。

2026年ACC/AHA/多学会血脂异常管理指南正式发布，本文由写作委员会成员总结出十大临床实践要点，涵盖早期筛查与治疗、使用PREVENT方程进行风险计算与分层、设定LDL和非HDL胆固醇目标值、检测脂蛋白(a)与冠状动脉钙化评分、优化一级和二级预防的降脂方案以及高甘油三酯血症管理，强调早期干预、生活方式优化和个体化决策，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险并改善全民心脏健康。

该研究针对脑血管疾病研究中缺乏理想实验模型的现状，开发了一种通过眶后硬膜外入路、借助Zeiss手术显微镜暴露并夹闭大脑中动脉的新技术，可在无显著失血、低血压及脑组织牵拉的情况下稳定产生脑梗死，符合模型设计的五个关键标准。实验在16只猫中验证了梗死诱发效果（所有动物均出现梗死，但体积和位置存在个体差异），并适用于狗、松鼠猴和恒河猴。方法详细描述了手术步骤、显微镜使用技巧及梗死体积测量方法。结果表明该模型可用于研究脑梗死的自然史及评估不同治疗方案，同时讨论了与临床情况的差异（如慢性病变、侧支循环、物种差异等），但强调其仍为适合长期或短期研究的实验工具。

根据美国心脏协会最新报告，到2050年预计60%的美国女性将至少患有一种心血管疾病，糖尿病、高血压和肥胖率急剧上升，甚至影响2-19岁女孩，少数族裔女孩风险更高。专家呼吁重视预防和早期干预，改变这一趋势。

本文由俄亥俄州立大学首席健康官撰写，解释了中风的基本知识并提供了预防建议。文章回答了三个关键问题：年轻人是否会中风、中风如何发生、中风的表现是什么，并给出了五项预防措施，包括了解健康指标、管理压力、不吸烟、限制饮酒和增加运动。文章强调80%的中风可通过健康生活方式预防，并提供了FAST识别方法。

中风导致脑部血流突然中断或血管破裂，脑细胞在几分钟内开始死亡。本文详细介绍了缺血性（约85%）和出血性（约15%）两种中风类型，脑内核心与半暗带的变化机制，BE FAST快速识别症状（平衡、眼睛、面部、手臂、语言、时间），医院通过CT扫描区分类型后采取不同治疗（溶栓或止血），以及中风后第一天的感受、认知影响、恢复过程（前3-6个月为黄金期，但改善可持续至18个月以上）和二次中风风险（5年内约19.4%）及预防措施。

本研究基于BEST-CLI临床试验数据，分析了冠状动脉疾病（CAD）对因慢性肢体威胁性缺血（CLTI）接受下肢血运重建的外周动脉疾病（PAD）患者预后的影响。研究发现，合并CAD的患者发生主要不良肢体事件（MALE）或全因死亡的风险显著升高（HR 1.49），主要不良心血管事件（MACE）风险也更高（HR 1.75），但CAD的存在并未显著增加MALE单独事件的风险。这表明CLTI的严重程度本身与心血管风险相关，而合并CAD则进一步加剧了这种风险。

美国心脏病学会与美国心脏协会等十一家主要医学机构联合发布了新版血脂管理指南，这是近年来心血管风险评估领域最重大的改革之一。新指南引入了更精确的风险计算工具PREVENT-ASCVD，重新设定了LDL胆固醇目标值（低风险人群低于100 mg/dL，高危人群低于70 mg/dL，极高危人群低于55 mg/dL），并首次强调从儿童期至老年期的终身血脂管理。指南还推荐使用脂蛋白(a)、载脂蛋白B检测和冠状动脉钙化扫描来更精准地分层风险，同时保留饮食和运动作为治疗的基石。克利夫兰诊所女性心血管中心主任Leslie Cho博士参与制定指南，指出患者应主动询问是否检测了脂蛋白(a)和是否需要载脂蛋白B检测。