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本文报道一例由室间隔穿支动脉自发性夹层引起的ST段抬高型心肌梗死病例，患者同时出现严重心律紊乱。该病例来自希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学AHEPA大学医院心内科，展示了冠状动脉疾病中罕见的自发性冠脉夹层并发症及相应的临床表现与治疗挑战。

流行病学教授Tim Spector指出，特级初榨橄榄油作为“超级食物”能降低心脏病、中风和癌症风险。研究表明，地中海饮食富含橄榄油可显著减少心血管事件，其高多酚含量具有抗炎和促进肠道健康的作用，但需注意热量控制。

本文由医生分享，指出晚上7点后应避免的三个习惯以保护心脏健康：睡前至少三小时不饮酒，以防心率升高和睡眠质量下降；睡前至少四小时结束剧烈运动，避免睡眠中断和夜间心率升高；睡前至少三小时吃清淡均衡的晚餐，避免深夜进食，以降低心脏病风险。这些习惯通过影响交感神经、睡眠质量和代谢，直接或间接增加心血管疾病风险，专家建议将其融入日常生活。

美国心脏协会和美国心脏病学会发布了更新版胆固醇管理指南，建议所有成年人进行一次脂蛋白(a)检测，这是一种遗传风险标志物。指南还强调更积极的预防和早期治疗，包括扩大冠状动脉钙化评分的使用，以及采用新风险评估工具PREVENT来预测患者10年和30年心脏病风险。他汀类药物仍是一线治疗，但新框架允许对低风险患者也考虑用药。专家指出，这些指南将使更多人更早接受治疗，有望显著减少心脏病发作和中风。

本文全面探讨了心血管疾病的最佳治疗方法，强调并非单一疗法，而是综合策略。该策略包括生活方式改变、药物治疗、医疗程序及长期风险管理。详细介绍了健康饮食、运动、戒烟、体重管理、他汀类药物、抗血小板药、降压药等关键要素，以及PCI、CABG等先进手术。还讨论了心脏康复、新兴疗法和早期预防的重要性，最后以常见问题解答形式进一步补充相关知识。

本文通过美国医学会（AMA）会员、心血管疾病专家Josselin Vachon博士的亲身讲述，详细介绍了心血管疾病专科的日常实践、挑战与回报、工作生活平衡、关键技能以及给医学生的忠告。Vachon博士强调热爱数学和物理是进入该领域的前提，同时出色的沟通能力和对患者福祉的真心关切同样至关重要。本文为医学生选择专科提供了宝贵的真实视角。

美国心脏协会和美国心脏病学会发布最新胆固醇管理指南，建议所有成年人接受一次脂蛋白(a)检测，以评估遗传性心脏病风险。该指南还推荐更早、更积极地使用他汀类药物进行预防，并引入冠状动脉钙化评分和PREVENT风险评估工具来全面评估患者的心血管风险。专家表示，这些新指南将影响数百万人，通过早期干预可显著降低心脏病发作和中风的发生率。此外，指南强调健康饮食、规律运动、戒烟和充足睡眠等生活方式改变仍是预防心脏病的基石。

美国心脏协会和美国心脏病学会发布最新指南，建议所有成年人接受一次脂蛋白(a)检测，这是一种遗传性心脏病风险标志物。指南还提倡更积极地预防和更早地治疗高胆固醇，包括更广泛使用冠状动脉钙化评分和新的风险评估工具PREVENT。医生强调，80%以上的心血管疾病是可以预防的，而他汀类药物作为一线治疗药物价格低廉。改变生活方式，如规律运动、避免烟草和健康睡眠习惯，仍是预防的核心。

本指南更新并取代了2018年版的血胆固醇管理指南，旨在解决血脂异常（包括高血胆固醇、高甘油三酯血症和脂蛋白(a)升高）患者的评估、管理和监测问题。指南强调了更早治疗以降低致动脉粥样硬化脂蛋白终生暴露风险，并推荐使用更先进的PREVENT-ASCVD风险方程来指导一级预防中的降脂治疗决策。指南引入了“CPR模型”（计算-个性化-重新分类），并提出了基于风险水平的低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇治疗目标。此外，指南还针对特定人群（如儿童、孕妇、老年人、HIV感染者等）以及特定情况（如他汀相关肌肉症状、高甘油三酯血症和高Lp(a)）提供了详细的管理建议，并讨论了新的治疗药物，如inclisiran、bempedoic acid和olezarsen。

本文报告一例61岁男性的药物难治性室性早搏，既往导管消融失败。心电图提示心外膜流出道起源。心内膜标测在左、右冠状动脉瓣交界处发现一种预电位，起搏标测完美但刺激-QRS间期极长，提示通过优先传导通路激活。使用微电极导管进行冠状静脉标测，在间隔穿支静脉内发现了更早的预电位，符合心肌内起源。由于心内膜消融无效，采用双球囊技术进行选择性逆行静脉乙醇消融，立即且持久地消除了室性早搏，未出现并发症。该病例强调了识别优先传导的心肌内靶点对于选择有效消融策略的重要性。