环球医讯心脑血管

一项伊利诺伊州法案要求中学心肺复苏培训中必须包含女性人体模型，旨在解决女性因担心不当接触或性侵指控而不易获得旁观者心肺复苏的问题。该法案由高中生发起，允许学校使用胸部覆盖物替代昂贵模型，但面临成本争议。研究表明，使用女性模型能显著提升施救信心。

德国著名电视明星、前“流行之星”评委Detlef Soost（55岁）在一天早晨突然发现左眼失明，后经检查得知在短时间内遭遇四次中风。他在柏林接受中风专科治疗，并确认有家族遗传因素。此前他曾在2019年因心脏功能骤降住院。经历了健康危机后，他与妻子Kate Hall一度分居，但最终重新找回彼此。如今他更加关注身体信号，谨慎应对压力，并选择更有针对性的工作项目。这段经历让他彻底改变了生活方式。

美国心脏协会与美国心脏病学会等医学团体联合发布了新的胆固醇筛查指南，旨在通过更早、更积极的检测手段预防心脏病。新指南采用了名为PREVENT-ASCVD的风险计算器，将成人10年风险分为低、临界、中、高四类，并鼓励医生额外使用冠状动脉钙化扫描、脂蛋白(a)和载脂蛋白B三项测试来识别遗传风险与血管壁沉积风险。专家指出，仅靠“好”胆固醇水平并非“免狱卡”，综合评估多种生物标志物能更全面判断心血管风险，从而及时启动降脂治疗。该指南被形容为评估和处理血脂的“一站式”解决方案，约80%的心血管疾病被认为可预防。

英国埃塞克斯郡一名14岁女孩莱克茜·布朗在感染流感后突发脊髓中风，导致颈部以下瘫痪。她曾短暂好转，但随后因剧痛呼叫母亲，并在救护车上停止呼吸，经心肺复苏后被送入医院。医生确认她发生脊髓中风，并对其进行了五天诱导昏迷。清醒后，她无法自主行走、说话和呼吸，需依赖呼吸机，且至今病因不明。家人怀疑流感诱发中风，但无先前疾病史。目前她正在接受密集物理治疗，已恢复部分肢体活动，但仍无法自理。家庭因租房无法进行无障碍改造，正筹集资金支持后续康复和护理。

高血压是一种常见的慢性非传染性疾病，常被称为“无声杀手”，早期可能无症状但逐渐损害重要器官。它通过多种机制间接导致身体虚弱，如降压药物引起的低血压或心率减慢、利尿剂导致的低血钾和肌肉无力、长期高血压对心脏、肾脏和大脑的损伤，以及并存疾病如糖尿病、贫血、非酒精性脂肪肝等。文章强调通过健康生活方式、规律运动、减压和遵医嘱用药来控制血压，并指出持续虚弱需及时就医评估。

美国心脏协会和美国心脏病学会联合发布最新胆固醇管理指南，建议所有成年人进行一次脂蛋白(a)检测，这是一种遗传性心脏病风险标志物。指南还呼吁更积极地预防，更早地使用他汀类药物，并利用冠状动脉钙化评分和PREVENT风险评估工具来全面评估患者终生风险。专家指出，80%以上的心血管疾病可预防，新指南将促使数百万人更早接受治疗，显著降低心脏病发作、中风和心血管疾病总体风险。健康的生活方式（运动、不吸烟、良好睡眠）仍是预防的基石。

本文是对ARREST试验按治疗分析的评论。ARREST试验是首个评估院前心脏骤停复苏后无ST段抬高患者直接转运至心脏骤停中心(CAC)导管室与转运至最近急诊科(ED)生存获益的随机试验。原始意向治疗分析显示两组无差异。本文的按治疗分析将患者按实际接受的治疗分组：CAC的急诊科、CAC的导管实验室、非CAC的急诊科。结果显示，与转运至非CAC急诊科相比，转运至CAC急诊科的患者30天死亡率显著降低，而转运至CAC导管实验室则未显示出显著差异。作者指出，这支持了院前资源允许时直接转运至CAC可能改善生存的观点，但结果受基线特征差异影响，需要进一步研究验证。

美国心脏协会、美国心脏病学会等权威医学组织联合发布了最新的血脂筛查与治疗指南，旨在通过更全面的风险评估方法及早发现并干预胆固醇异常，从而预防心脏病和中风。新指南引入了针对30至79岁成人的风险计算器PREVENT-ASCVD，将10年风险分为低、临界、中、高四个等级，并鼓励医生考虑三项额外筛查：非对比剂冠状动脉钙化扫描（CAC）、脂蛋白(a)和载脂蛋白B检测，以更精准评估个体心血管风险，促进早期治疗决策。

八年来，71岁的Gillian Murphy因雷诺氏病发作，手指苍白、双脚冰冷难忍，最终在医生建议下尝试伟哥（西地那非），几个月后症状显著改善，血液循环变好。伟哥原本是治疗心脏病的药物，意外发现对男性勃起功能障碍有效后成为畅销药。现在研究显示，伟哥及同类药物他达拉非（希爱力）还能降低心脏病、糖尿病、阿尔茨海默症风险，并对女性同样有益。然而在英国，这些药物仍未许可女性使用，许多女性只能通过非正规渠道获取。专家呼吁更多研究，让女性也能享受这些药物的健康益处。

一项由布里斯托尔大学和伦敦大学学院领导的新研究表明，常用于减肥和糖尿病的GLP‑1类药物可能也能保护心脏病发作后的心脏。这些药物通过放松心脏微小血管周围的周细胞来改善血流，减少“无复流”现象（即主血管开通后毛细血管仍狭窄导致心肌缺血），从而降低心力衰竭等长期并发症风险。研究发表在《自然·通讯》杂志上，但尚需人体临床试验验证。