环球医讯心脑血管

在2025年10月19日举行的第48届底特律自由报马拉松比赛中，一名40多岁的跑者突发心脏事件，经亨利福特医疗集团医护人员现场实施心肺复苏后，该跑者被送往医院时意识清醒，目前情况稳定；报道同时回顾了往届比赛中发生的类似事件，包括去年一名57岁跑者在加拿大境内赛道第五英里处不幸身亡，以及2010年一项研究指出马拉松比赛中的心脏骤停死亡事件极为罕见，主要与潜在冠状动脉疾病相关，而专业医疗人员和自动体外除颤器的配备能显著提高心脏骤停患者的存活率。

本文系统阐述了动脉阻塞的定义、类型、症状表现及诊疗策略，详细介绍了急性外周动脉阻塞、肺栓塞、颈动脉阻塞和冠状动脉疾病等主要类型，强调"6P"临床诊断特征在急性外周动脉阻塞中的关键作用，并对比分析了不同阻塞类型的诊断方法（包括踝臂指数测试、多普勒超声、CT血管造影等）及治疗方案（涵盖溶栓药物、取栓术、血管成形术和搭桥手术等），为临床医生提供全面的动脉阻塞诊疗参考，特别指出急性外周动脉阻塞属于医疗紧急情况需立即干预以防止组织缺血和截肢风险，同时详细说明各类动脉阻塞的病理机制、临床表现及循证治疗指南。

著名灵长类动物学家简·古道尔的死因已正式披露，这位91岁高龄的科学家死于"心肺骤停"，洛杉矶县公共卫生局签发的死亡证明同时显示她患有癫痫但致死关联尚不明确。文章详细阐释了心脏骤停的医学机制、与心肌梗死的区别以及典型症状，分析了老年人等高风险人群的特征，并全面回顾了古道尔的科学生涯——她于1960年发现黑猩猩会制造工具这一颠覆性成果、1977年创立珍·古道尔研究所、1991年发起"根与芽"青年环保项目，以及2025年初获颁总统自由勋章的卓越成就，彰显了她作为动物行为学先驱对自然世界保护的毕生贡献。

巴普蒂斯特科宾健康中心荣获美国心脏病学会2025年NCDR胸痛-心肌梗死登记铂金绩效成就奖，成为全美仅有的259家获此殊荣的医疗机构之一。该奖项表彰医院在治疗急性冠脉综合征患者方面持续展现卓越表现，巴普蒂斯特科宾健康中心已连续四年获此认可。医院通过严格遵循最新循证临床指南，在胸痛患者早期评估、诊断和治疗方面不仅达到而且超越了严格标准，为肯塔基州和田纳西州多个县的居民提供高质量的心血管护理服务，包括及时给予阿司匹林、快速恢复心脏血流、戒烟咨询和心脏康复等关键措施。

本研究通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影对178名无症状男性贝赫切特综合征患者和139名对照者进行评估，旨在探究该综合征与冠状动脉疾病的关系；研究发现贝赫切特综合征并不加速动脉粥样硬化进程，其冠状动脉病变特征主要表现为血管炎相关病变如动脉炎、动脉瘤和完全闭塞，而传统心血管风险因素影响较小，年龄是冠状动脉病变的独立预测因子，静脉受累具有保护作用，临床表型差异显著影响病变风险模式，为风湿病学领域的风险分层提供了重要依据。

本文详细解析了加工食品与超加工食品的核心区别，指出超加工食品（含5种以上成分）与糖尿病、心血管疾病及过早死亡等健康风险密切相关，引用2024年对20万美国成年人的研究证实其增加11%心血管疾病风险和16%冠心病风险，并强调通过识别食品标签中的陌生成分（如赤藓糖醇等）可有效规避健康隐患，同时建议以最少加工的全食物为主优化饮食结构，仅在时间紧张时谨慎选择含微量营养素的超加工食品。

本研究调查了健康老年人群中亚临床动脉粥样硬化的早期免疫学和分子变化。研究对79名健康老年人进行颈动脉超声筛查，分为有无亚临床动脉粥样硬化斑块两组，通过T细胞表型分析、血清蛋白特征和基因表达分析等方法，发现CD4+初始T细胞比例与斑块形成呈最强负相关，而收缩压、血管年龄、骨桥蛋白和CD4+中央记忆T细胞等与斑块形成正相关；研究还揭示了已知的免疫衰老标志物与亚临床动脉粥样硬化的显著关联，表明即使在心血管健康状况良好的老年人群中，免疫生物标志物在亚临床动脉粥样硬化的检测中具有重要意义，为早期发现和预防心血管疾病提供了新思路。

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大口服司美格鲁肽（7毫克和14毫克片剂）的适应症范围，用于降低高风险2型糖尿病成人患者的主要不良心血管事件风险，这是口服GLP-1受体激动剂首次获得此类适应症批准。基于诺和诺德资助的SOUL试验数据，口服司美格鲁肽可使主要不良心血管事件相对风险降低14%，为无既往心脏病发作或中风史的患者提供新选择。尽管该试验在女性和非白人患者代表性方面存在局限性，安全分析显示严重不良事件发生率较低，但胃肠道问题导致更高的停药率，这一进展为数百万2型糖尿病患者提供了兼顾血糖控制和心血管保护的口服治疗方案。

美国心脏协会最新调查显示，约九成美国成年人未曾听说过心血管-肾脏-代谢综合征（CKM综合征），该综合征影响近90%的美国成年人，涵盖心脏病、肾脏疾病、糖尿病和肥胖等健康问题；尽管公众认知度低，高达79%的受访者认为了解CKM健康至关重要，72%表示有兴趣学习更多相关内容，尤其关注诊断和治疗方法，而68%错误地认为应单独管理各疾病而非协同治疗，凸显加强公众教育和推动多学科协作护理的紧迫性。

本文介绍了Frontiers期刊关于女性心血管疾病性别特异性流行病学与预防的研究主题征稿，旨在推动针对女性心血管疾病的流行病学研究和预防策略开发。该主题强调从生命历程角度考虑生殖健康事件（如妊娠期高血压和更年期）、种族/民族、社会经济地位及多病共存等交叉因素对疾病风险的影响，呼吁提交关于定制化风险评估工具、基因组学与数字表型分析、预防性干预措施及健康公平政策等方面的创新研究，以解决传统范式中女性特有流行病学模式被忽视的问题，促进科学发现转化为实际应用，最终减轻全球女性心血管疾病负担并改善人群健康。