环球医讯心脑血管

多伦多大学健康网络近日宣布，多伦多总医院成功完成加拿大首例循环死亡后捐献(DCC)心脏移植手术，该技术突破性地使用了心脏已停止跳动的捐献者心脏，为晚期心力衰竭患者开辟了新的生命通道。移植团队拉比博士指出，这一进展将使心脏捐献者池扩大30%，显著缓解器官短缺问题，目前加拿大有155名成人和29名儿童等待心脏移植，许多患者在等待中不幸离世。DCC技术虽已在澳大利亚、英国和美国应用多年，但在加拿大心脏移植领域尚属首次，标志着加拿大移植医学的重大进步，将为晚期心力衰竭患者提供"挽救生命"的移植机会并提升生活质量。

加利福尼亚大学洛杉矶分校与美国心力衰竭学会联合发布的最新报告显示，全球四分之一人口一生中将发展为心力衰竭，美国患者数量预计将从当前670万增至2030年870万，2050年可能突破1140万。研究揭示非裔、美洲原住民及阿拉斯加原住民群体面临更高经年龄调整死亡率，心力衰竭已占2022年心血管死亡总数的45%，而指南推荐的四联药物治疗使用率不足25%。报告警告该疾病正成为现代社会最紧迫的公共卫生威胁，年管理成本460亿美元将飙升至2050年8580亿美元，亟需加强预防措施、早期诊断及治疗公平性以应对这场影响全人口的流行病危机。

本研究评估了四种铁缺乏定义在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的应用，分析了铁缺乏的患病率、与健康相关的生活质量、症状和特定原因的发病率及死亡率。研究纳入2017-2023年瑞典心力衰竭登记系统中的20,673名患者，发现无论采用何种定义，铁缺乏都高度普遍（在HFpEF中最高），并与更差的症状或生活质量相关。转铁蛋白饱和度低于20%的铁缺乏定义与包括死亡率和心力衰竭或心血管/非心血管住院在内的各种结局关联最强，显示出最强的预后预测能力，可能是临床试验中纳入高风险人群的首选定义，而铁蛋白<100 μg/L的定义与任何不良结局均无显著关联。

加州大学戴维斯分校健康中心推出的科阿家庭计划采用整体健康方法，为射血分数保留型心力衰竭女性患者提供支持，通过14周线上课程促进健康饮食、规律运动及心理互助，参与者报告体重下降、活动量增加且心理状态改善，项目组后续组织线上聚会延续互助网络，证明社会支持对慢性病管理具有重要价值，该模式已获心血管医学专家认可将扩展至更全面的心力衰竭诊疗体系。

最新研究表明，可可提取物补充剂可能有效减缓与年龄增长相关的慢性炎症过程（即"炎症性衰老"）。美国研究团队对598名60岁以上健康成年人进行为期两年的双盲试验发现，每日服用500毫克可可提取物能显著抑制高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的上升速度，这种关键炎症标志物与心血管疾病风险密切相关，且在心血管疾病高风险人群中效果最为显著，为通过膳食干预延缓衰老相关健康问题提供了重要科学依据，但研究者强调可可提取物不能替代健康生活方式，仍需进一步研究其长期健康影响。

《美国医学会杂志》发表的瑞典多中心研究证实，对急性心肌梗死患者实施常规幽门螺杆菌筛查未能显著降低上消化道出血风险。该试验纳入18,466名患者，在1.9年中位随访中，筛查组出血率（16.8/1000人年）与常规护理组（19.2/1000人年）无统计学差异（率比0.90）。但亚组分析显示，中重度贫血患者可能从筛查中获益，提示未来应针对高风险人群优化胃肠道保护策略，尤其在抗血小板治疗期间需平衡出血风险与心脏治疗需求。

奥兹·奥斯本在其遗作回忆录《最后仪式》中披露，已故《老友记》主演马修·派瑞曾定期前往其家中参加戒酒会，称赞派瑞是"最有趣、最有才华的家伙"并肯定其戒瘾努力。然而派瑞最终仍因氯胺酮急性影响、溺水及冠状动脉疾病于2023年10月在洛杉矶家中不幸离世，享年54岁。奥斯本本人也于2025年7月因急性心肌梗死去世，生前长期与帕金森病抗争，其声明称"他与家人在一起，被爱包围着"。这篇深度报道揭示了两位公众人物与药物成瘾的艰难抗争历程及其健康悲剧。

心血管外科医生杰里米·伦敦基于25年临床经验揭示心功能不全的危险信号，包括行走时呼吸急促、无法平躺舒适呼吸及腿部肿胀等症状；英国国家医疗服务体系强调心力衰竭并非心脏停止工作而是泵血效率下降，健康射血分数应为65%-70%，若显著降低需警惕，建议出现持续或加重症状时立即就医进行超声心动图检查，早期干预可有效控制病情多年，避免因病情不可预测性导致健康恶化。

科学家最新研究发现，从青年时期开始坚持美国心脏协会定义的八项核心健康习惯，包括避免尼古丁、健康饮食、充足睡眠、规律体育锻炼、维持健康体重、控制胆固醇及管理血糖血压，能显著降低晚年患心血管疾病的风险；研究表明，长期保持高分健康评分者患病风险不足1%，而评分从中等降至低水平者风险激增十倍，凸显了早期干预对延长健康寿命的关键作用，该研究基于对4000多名18至30岁年轻人长达40年的追踪分析，为预防心脏病提供了重要科学依据，强调了年轻时关注心脏健康的紧迫性。

东地中海地区风湿性心脏病研究揭示，2020年该病及相关并发症造成的经济损失达58亿美元，占该地区GDP的0.20%。间接成本占总负担的78%，主要包括过早死亡、成年患者和护理人员缺勤以及儿童未实现潜力导致的未来生产力损失。预计到2050年，累计死亡人数将达到150万，累计患病病例达1.92亿，2020-2050年总经济损失将达1660亿美元。研究强调低收入国家负担更为严重，其风湿性心脏病经济负担占GDP比例达0.80%，远高于高收入国家的0.08%，建议加强预防、改善监测和提供可及医疗服务，以减轻这一可预防疾病的社会经济影响，尤其应关注社会决定因素和实施世卫组织东地中海区域框架提出的综合解决方案。