心律失常是指心跳节律的任何异常，无论是在心率、规律性还是心脏内电冲动的传导方面。
在正常情况下，心脏节律由窦房结（SA结）控制，它作为天然起搏器，产生通过心房、房室（AV）结和心室传导的电冲动。在心律失常时，这种有序传导受到干扰，导致心跳过快（心动过速）、过慢（心动过缓）、不规则或混乱。虽然一些心律失常无害且无症状，但其他心律失常可能显著损害心输出量，增加中风风险，甚至导致心脏性猝死。
心律失常的原因多样，包括结构性心脏病（如冠状动脉疾病、心力衰竭、瓣膜疾病）、电解质失衡、影响离子通道的基因突变以及药物、咖啡因、酒精或违禁药物等外部因素。高血压、糖尿病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停等疾病也会使个体易发生心律紊乱。遗传性综合征，如长QT综合征、Brugada综合征和Wolff-Parkinson-White综合征，代表了可能在生命早期就显现的心律失常遗传形式。
心律失常根据其起源和模式进行分类。起源于心房或房室结的室上性心律失常包括心房颤动（AF）、心房扑动、阵发性室上性心动过速（PSVT）和Wolff-Parkinson-White综合征。心房颤动是最常见的持续性心律失常，其特征是心房活动混乱，导致心室反应不规则，以及血栓栓塞和中风的高风险。起源于心室的心室性心律失常包括室性心动过速（VT）和心室颤动（VF），两者都可能危及生命，是心脏性猝死的常见原因。心动过缓性心律失常，如窦房结功能障碍和房室传导阻滞，涉及异常缓慢的心率，可能因心输出量减少而导致晕厥或疲劳。
临床表现差异很大，从完全无症状到表现为心悸、头晕、胸痛、呼吸困难或晕厥。严重的心律失常可导致血流动力学不稳定、心脏骤停或猝死。诊断依赖于心电图（ECG），它提供了心脏电活动的直接记录。霍尔特监测、事件记录仪和植入式循环记录仪有助于检测间歇性心律失常。其他检查，如超声心动图、心脏MRI和电生理研究，有助于评估潜在的结构或传导异常。
心律失常的管理取决于类型、严重程度和根本原因。对于室上性心律失常，治疗选择包括控制心率（使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛）、控制心律（使用抗心律失常药物如胺碘酮或氟卡尼），以及在心房颤动中使用抗凝治疗以预防中风。基于导管的射频消融术对许多室上性心律失常是一种有效且常具治愈性的方法。心室性心律失常可能需要紧急干预，如心脏复律或除颤、长期使用植入式心律转复除颤器（ICDs）或消融治疗。导致显著症状或猝死风险的心动过缓性心律失常通常通过植入永久起搏器进行治疗。
预防策略包括生活方式改变、心血管危险因素管理以及高血压或甲状腺功能亢进等基础疾病的治疗。基因组学、生物电子设备和消融技术的进步已显著改善心律失常管理的预后，而正在进行的基因治疗和基于干细胞的方法研究提供了潜在的未来解决方案。
【全文结束】
