今天是9月29日世界心脏日，今年的主题聚焦于医疗保健的可及性和预防心血管疾病。医学专业人士日益关注的一个问题是，20多岁和30多岁的人群中，称为心律失常的不规则心律激增——这一人群以往被认为不太容易受到此类疾病的侵袭。根据世界心脏联合会的数据，高达80%的过早心血管死亡是可以预防的。
患者人口结构的变化
历史上与老年群体相关的心律失常，如今在年轻人群中以惊人的速度出现。医生报告称，经历心悸、头晕和其他表明心跳不规则症状的患者数量显著增加。这种变化促使人们重新评估生活方式因素和预防措施。
心律失常是什么感觉？
心脏电生理学家拉马克里斯纳·SVK博士解释说，心律失常的范围可以从无害的偶尔心跳漏跳，到需要立即医疗干预的情况。他将这种感觉描述为突然的、无法解释的心跳加速，与运动或压力期间经历的心率增加不同。考试前的心跳加速可能被认为是正常的，因为它与焦虑有关，但在平静情况下出现的心跳加速是不容忽视的。医生越来越多地听到年轻人抱怨胸部有扑动感、突然的心悸，甚至头晕发作。
需要注意的警示信号
及早发现心律失常的警示信号对早期检测和治疗至关重要。以下是四个需要注意的常见指标：
症状描述
心悸：反复出现的胸部扑动感或"心跳漏跳"的感觉。
头晕/晕厥：突然的头晕或意识丧失。
呼吸困难：即使轻微活动也难以呼吸。
不规则脉搏：感觉不均匀或不规则的脉搏。
潜在疾病和促成因素
虽然生活方式的改变起着一定作用，但已有的医疗状况也可能导致心律失常的发展。这些包括高血压、糖尿病、甲状腺失衡和睡眠呼吸暂停。有效管理这些疾病对保持心脏健康至关重要。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，大约五分之一的美国成年人患有心血管疾病。
促进心脏健康的生活方式改变
采取健康的生活习惯对预防和管理心律失常至关重要。专家建议如下：
- 优先保证睡眠：每晚争取7-8小时的高质量睡眠，睡前尽量减少屏幕时间。
- 减少刺激物：限制咖啡因和尼古丁的摄入。
- 均衡饮食和锻炼：保持营养丰富的饮食并定期进行体育活动。
- 压力管理：练习放松技巧，如冥想、瑜伽或在大自然中度过时光。
- 定期体检：安排定期心脏检查，特别是如果您有心脏病家族史。
您知道吗？ 研究表明，即使是适度的运动也能显著降低患心血管疾病的风险。
专业提示： 注意您的身体，不要忽视异常的心脏感觉。早期发现是有效治疗的关键。
心脏健康的长期展望
年轻成年人中心律失常患病率的增加凸显了从早期开始优先考虑预防性心脏健康措施的重要性。专注于生活方式的改变、管理基础疾病以及在症状出现时及时寻求医疗帮助，是降低风险和促进长期心血管健康的关键步骤。持续的研究也在不断改善心律失常的诊断工具和治疗选择。
了解心脏节律问题的上升趋势
一个令人担忧的趋势正在出现：在年轻人中，特别是20-30岁的人群中，心律失常诊断数量增加。虽然历史上被认为是主要影响老年人群的疾病，但我们看到这一人群中病例显著增加。2025年世界心脏日，了解与年轻人不规则心跳相关的原因、症状和预防措施至关重要。这不仅仅是心悸的问题；而是关于可能危及生命的状况，需要及时关注。心悸、心房颤动(AFib) 和室上性心动过速(SVT) 等术语在与年轻患者的对话中越来越常见。
什么是心律失常？
心律失常指的是心跳速率或节律的任何问题。心脏可能跳动过快(心动过速)、过慢(心动过缓)或不规则。存在多种类型，严重程度不一。
- 心房颤动(AFib)：最常见类型，特点是心房起源的快速而不规则的心跳。
- 室上性心动过速(SVT)：起源于心室以上的快速心跳。通常感觉像突然的加速感。
- 室性心动过速(VT)：起源于心室的快速心跳。这是一种更严重的心律失常。
- 心动过缓：心跳缓慢，通常每分钟少于60次。
了解特定类型的心律失常对于准确诊断和治疗至关重要。
为什么我们在年轻成年人中看到更多病例？
多种因素导致了这种激增。这很少是单一原因，而是生活方式变化和意识提高的综合作用。
- 压力和焦虑增加：现代生活及其压力和要求对慢性压力有重大贡献。压力激素可以直接影响心律。
- 能量饮料和咖啡因消费：过量摄入咖啡因和能量饮料等刺激物是一个主要问题。这些可能引发心悸，并在易感个体中引发心律失常。
- 睡眠剥夺：长期缺乏睡眠会扰乱自主神经系统，增加不规则心跳的风险。
- 肥胖和久坐生活方式的增加：肥胖和缺乏体力活动是心脏病的既定风险因素，包括心律失常。
- 未诊断的先天性心脏缺陷：一些年轻人可能有潜在的、先前未检测到的心脏疾病，使他们易患心律失常。
- 意识提高和诊断增加：更好的医疗保健获取和症状意识的提高导致更多诊断。
- 病毒后综合征：新兴研究表明某些病毒感染（包括COVID-19）与心律失常的发展之间存在联系，即使是在年轻或原本健康的个体中。这是正在进行研究的领域。
识别症状：应该注意什么？
早期发现是关键。不要将症状简单地归因于"压力"或"焦虑"。
- 心悸：胸部有扑动感或加速的感觉。
- 头晕或头昏眼花：感到不稳定或昏厥的感觉。
- 呼吸困难：即使轻微活动也难以呼吸。
- 胸痛或不适：胸部有挤压、压力或酸痛感。
- 疲劳：异常的疲倦或虚弱。
- 晕厥：暂时失去意识。
如果您经历任何这些症状，尤其是如果它们频繁或严重，请及时咨询医疗专业人员。不要自我诊断。
心律失常检测的诊断工具
准确的诊断需要彻底的评估。常见的诊断测试包括：
- 心电图(ECG/EKG)：记录心脏的电活动。
- 霍尔特监测仪：便携式心电图，在24-48小时内记录心律。有助于捕捉间歇性心律失常。
- 事件记录器：类似于霍尔特监测仪，但仅在患者在症状期间激活时记录。
- 超声心动图：心脏的超声波，提供其结构和功能的图像。
- 电生理学研究(EPS)：一种更侵入性的测试，用于确定心律失常的来源。
治疗选择：从生活方式改变到医疗干预
治疗取决于心律失常的类型和严重程度。
- 生活方式改变：减少压力、限制咖啡因和酒精摄入、定期锻炼、保持健康体重和优先保证睡眠至关重要。
- 药物：抗心律失常药物可以帮助控制心律。β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂通常被处方。
- 心脏复律：一种使用电击恢复正常心律的程序。
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