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本专题是“冠状动脉疾病病例报告”系列的第五卷，旨在收集该领域所有提交的病例报告。文章需在同行评审前由专业主编评估，并遵循特定格式：字数上限3000字，标题需以“病例报告：”开头，包含摘要、引言、病例描述（含去标识化患者信息、体格检查、既往干预及结果）、诊疗时间线图表、诊断评估、治疗干预、随访与结局、讨论（含优缺点及类似病例对比）、患者视角。作者需获得患者书面知情同意。仅接受原创且显著推动领域的病例报告。专题编辑Tommaso Gori博士声明曾获得雅培血管和Shockwave的研究资助，并收取相关演讲费。

一项涉及超过33.3万名美国退伍军人的新研究表明，停止GLP-1类药物治疗（如司美格鲁肽和替西帕肽）仅6个月，就会导致主要心血管事件（心脏病发作、中风和死亡）的风险显著增加；停药两年后风险增加高达22%，几乎完全抵消了治疗期间获得的心血管保护。这一发现强调持续用药对于维持心脏健康至关重要，并呼吁医疗系统制定策略减少治疗中断。

本文详细介绍了冠状动脉疾病（CAD）可能引发的严重并发症，包括心脏病发作、心力衰竭、心律失常等生命威胁，并提供了早期症状识别方法、预防措施及紧急就医指征。同时强调长期未治疗的CAD会导致心脏进行性损伤，患者需通过生活方式调整、定期检查和医疗干预来管理疾病，降低风险，改善生活质量。

西弗吉尼亚大学医学（WVU Medicine）托马斯医院在南查尔斯顿开设了一家新的心脏和肺康复中心，比原有设施更大，可容纳更多患者。中心设有教室和健身房，提供药物管理、营养指导及心肺康复训练，帮助患者从手术或疾病中恢复，尤其是针对COPD等常见疾病。该中心每周提供心脏和肺康复服务，旨在提升社区健康水平。

一项新分析发现，糖尿病患者停用GLP-1类药物（如Ozempic、Wegovy等）即使只有几个月，也可能增加心脏病发作、中风或死亡的风险。研究追踪了超过33.3万名2型糖尿病患者，发现持续用药者心血管风险降低18%，但停药6个月即抵消大部分保护作用，停药两年后风险增加22%。研究还发现，早晨运动（尤其是7-8点）与较低的心脏代谢疾病风险相关，可将冠状动脉疾病风险降低31%。专家指出，停药后体重、炎症、血压和胆固醇水平会迅速反弹，对心脏健康造成不利影响。

一项新分析发现，停止服用GLP-1药物（即使仅几个月）可能增加糖尿病患者心脏病发作、中风或死亡的风险。研究基于美国退伍军人事务部数据库，对超过33.3万名2型糖尿病患者进行了三年追踪。持续用药者心血管风险降低18%，但停药六个月即抵消大部分保护作用，风险上升4%；停药两年后风险增加22%。重新服药可部分恢复保护效果。此外，文章还报告了另一项研究：早晨锻炼（尤其是7-8点）与较低的心血管代谢风险相关，早起运动者冠状动脉疾病风险降低31%，高血压风险降低18%，高胆固醇风险降低21%，2型糖尿病风险降低30%，肥胖风险降低35%。

本研究通过条件性基因敲除小鼠模型，发现遗传性感觉和自主神经病6型（HSAN-VI）中Dystonin基因突变导致传入神经回路退化，进而引起心率变异性增加和心律失常，且该心律失常不依赖于心肌细胞蛋白聚集性心肌病，提示内脏传入回路是HSAN-VI心脏功能障碍的潜在治疗靶点。

一项针对25至44岁女性长达25年的研究发现，与高血压相关的心脏病死亡人数翻了四倍多，从1999年的每10万人中1.1例增至2023年的4.8例，总计超过2.9万例。研究人员指出，年轻女性因血压管理不足、认知偏差及荷尔蒙变化等因素，正面临日益加大的健康风险，强调早期筛查和积极治疗至关重要。

一项最新研究发现，常用于治疗心力衰竭的β受体阻滞剂，可能对患有“僵硬心脏”型心力衰竭（射血分数保留的心力衰竭，HFpEF）的患者造成伤害。该研究由佛蒙特大学领导，分析了TOPCAT临床试验数据，发现服用β受体阻滞剂的HFpEF患者因心力衰竭住院的风险比未服用者高出74%。研究指出，β受体阻滞剂通过减慢心率可能增加心脏内压力，加剧症状，提示不同心力衰竭类型需要不同治疗策略，为全球数百万患者用药安全敲响警钟。

本研究发布了VitalDB心律失常数据库，这是一个专门为开发与验证手术患者心律失常检测算法而设计的大规模术中心电图数据集。该数据库包含来自482名手术患者的734,528秒连续心电图数据，中位标注记录时长为20分钟，涵盖超过66万个标注心搏，分为4种心搏类型和10种不同节律类别。研究团队开发了自定义深度学习心搏分类器作为自动化筛查工具，所有标注由五位麻醉医师严格验证，每段独立由至少两位医师审核，9.3%需全体委员会共识。评估者间信度分析显示总体Cohen's kappa为0.930±0.130，表明一致性极佳。该公开资源为研究社区提供了临床验证的术中心律失常数据，有助于开发稳健的检测算法并进行多模态分析以探究术中心律失常的血流动力学影响。