环球医讯心脑血管

本文系统阐述了地中海饮食如何通过多重机制同时促进心脏健康、肠道健康和可持续减重。研究证实，该饮食能显著降低重大心血管事件风险达30%，其富含的植物纤维支持肠道微生物多样性，橄榄油多酚和鱼类欧米伽-3成分具有强大抗炎作用，而天然饱腹感机制则有助于长期体重管理。这种饮食模式的独特优势在于各健康效益相互协同而非此消彼长，使心脏保护、肠道菌群平衡和体重控制三大目标得以同时实现，成为经数十年科学研究验证的最全面、最可持续的健康饮食方案之一，特别适合希望在不牺牲饮食享受的前提下获得全方位健康益处的人群。

哈佛公共卫生学院进行了一项长达12年的研究，调查了10,500名40岁及以上参与者的锻炼习惯与腹部脂肪的关系。研究发现，与传统的有氧运动相比，力量训练是减少腹部脂肪最有效的方法。每天仅需20分钟的轻到中等强度力量训练，就能显著降低腰围增长，平均比跑步和耐力训练者的腰围小约0.7厘米。研究强调了内脏脂肪对健康的危害，包括增加心血管疾病和糖尿病风险，而力量训练有助于减少这种危险的脂肪类型。

随着年龄增长，许多健康问题可能在没有明显症状的情况下悄然发展，严重威胁老年人的健康与独立性。本文详细介绍了5种"无声"健康威胁：高血压、高胆固醇、2型糖尿病、骨质疏松症和与年龄相关的眼部疾病，阐述了它们的隐匿性特征、可能导致的严重并发症以及预防和早期发现的方法。文章强调，除了定期筛查外，坚持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、不吸烟、适量饮酒和充足睡眠，是预防这些疾病的关键。专家建议55岁以上人群每年至少进行一次全面健康检查，以尽早发现并控制这些无声威胁，维持健康和生活质量。

本文深入剖析了南非高血压控制的严峻现状，揭示尽管高血压是导致中风、心脏病、肾衰竭和早逝的主要原因，但真正的危机在于即使经过诊断和治疗，仍有大量患者血压得不到有效控制；研究数据显示南非高血压控制率从2011年的7.1%提高至2017年的22.1%，但仍有超半数患者血压失控，2023年约翰内斯堡研究更显示57%接受治疗的门诊患者血压仍不受控；文章指出将责任简单归咎于患者的错误倾向，强调需从改进治疗方案、强化随访体系、确保药物供应和改变公共卫生策略等多方面入手，真正提高血压控制率，减少因高血压导致的残疾、经济负担和家庭悲剧，而非仅关注诊断数量而忽视长期控制效果。

2026年ESC心力衰竭大会上公布多项重要研究，涉及心脏淀粉样变性患者的心律失常负担、中风和出血风险，以及左心室辅助装置与心脏移植的生存率比较。研究发现心脏淀粉样变性患者中无症状心律失常常见，ATTR-CM患者比AL-CA患者更容易出现缓慢性心律失常和房颤；心脏淀粉样变性与出血风险增加相关但与中风风险无关；心脏移植在两年生存率上优于LVAD，但考虑等待期后LVAD在某些方面可能更具优势。这些发现为心脏淀粉样变性患者的个体化抗血栓治疗和心力衰竭患者的治疗选择提供了重要临床依据。

睡眠呼吸暂停与心房颤动存在密切关联，研究表明患有睡眠呼吸暂停的人患心房颤动的风险是普通人的2-4倍，且风险随睡眠呼吸暂停严重程度增加而上升。睡眠呼吸暂停通过导致血氧水平波动、肺部压力变化和频繁微觉醒，可能引起心脏结构重塑并触发心房颤动。尽管治疗睡眠呼吸暂停不能治愈心房颤动，但能显著减轻其严重程度并提高心房颤动治疗成功率。本文详细阐述了两种疾病的病理关联、并发症风险、治疗方法及就医时机，强调了同时管理这两种疾病对预防心血管并发症的重要性，为患者提供了基于最新医学研究的实用健康指导。

澳大利亚悉尼一名9岁女孩Hannah Teklic抱怨头痛和颈痛，母亲以为是跳舞和翻跟头引起而未重视，几天后她因脑出血去世。医生诊断可能由先天性动静脉畸形(AVM)导致，这种血管异常通常在破裂前难以察觉。父母称她是善良有爱心的孩子，热爱足球、艺术和钢琴，去世前还正常上学。Marrickville FC足球俱乐部为她举行了悼念活动，GoFundMe已筹得3.7万美元用于葬礼费用。

最新研究显示，心房颤动患者在抗凝治疗期间发生突破性卒中时，81%的患者同时存在颈动脉粥样硬化，其中17%有颈动脉狭窄或闭塞，64%存在非狭窄性易损斑块。研究分析了2015-2020年间1,464名心房颤动卒中患者的CT血管造影数据，发现无论采用何种抗凝策略，卒中同侧颈动脉病变风险均显著增高，特别是使用直接口服抗凝药的患者，其同侧易损斑块与脑缺血关联更为密切，这一发现对心房颤动患者的卒中预防策略具有重要临床意义。

内盖夫本-古里安大学研究人员发现，GLP-1受体激动剂司美格鲁肽和抗炎药物秋水仙碱可通过不同机制预防心房颤动。司美格鲁肽能减少心脏上腔室纤维化并维持连接蛋白-43介导的电连接，秋水仙碱则阻断p38、JNK和AKT等应激信号通路，两者均能抑制NLRP3炎症小体驱动的炎症反应。研究显示司美格鲁肽对非肥胖或非糖尿病患者的心房组织也有保护作用，表明其心脏保护作用是直接效应而非减重副产品，为心律失常的早期干预提供了新策略。

本文由中风幸存者德莱妮·史蒂文森撰写，分享了她和她的中风幸存者朋友们希望公众了解的10个关键点。文章详细讲述了中风后生活的真实状况，包括大脑功能变化、身份认同、身体残疾与智力无关、需要鼓励运动、疲劳真实存在、情绪波动、行动缓慢但终能到达目的地、中风类型多样、影响范围广泛以及长期康复过程等重要方面，旨在增进社会对中风幸存者的理解与支持，消除误解，提供更有效的帮助。