环球医讯心脑血管

本文由雅加达首都特区卫生局发布，详细介绍了中风的定义、分类、病因、症状及预防措施。中风因脑部供血中断或血管破裂导致脑细胞损伤，分为缺血性和出血性两类。全球范围内中风是第二大死因，而在印尼则是第一大死因，且发病年龄趋于年轻化。文章重点阐述了高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，以及通过FAST原则（面部、手臂、言语、时间）快速识别中风症状的方法，并提供了控制血压、戒烟、管理血糖、规律运动、保持健康体重等具体预防建议，强调及时就医的重要性。

本文详细探讨头部受伤后脑出血的发生速度，指出出血速度因血管类型、损伤严重程度和个体差异而异，动脉出血可能立即发生，静脉出血则可能延迟数小时甚至数天。文章强调及时就医的重要性，并提供了识别症状、监测方法以及治疗策略的全面指南，帮助读者理解头部创伤的紧迫性。

本研究开发了一种最小化的四组分化学混合物（CHIR99021/BMP4/Activin A/IWP2），用于高效地将成纤维细胞转分化为心肌细胞样细胞（iCM）。该方案使56–83%的细胞表达α-肌动蛋白，并具备电兴奋性，足以在纤维化瘢痕中恢复心脏组织传导性，效率超过渗流阈值。体内实验显示系统给药安全，且光学映射表明治疗组传导面积达84%（对照组71%），证实了最小化混合物通过部分重编程建立导电通路的能力，为临床转化提供了可行策略。

本文详细介绍了心律失常的定义、症状、风险因素、常见类型及预防筛查方法，指出心律失常在美国非常普遍，若不治疗可能导致中风、心力衰竭或心脏骤停，并强调了解心脏电信号系统与结构异常的重要性，旨在帮助患者识别症状并及时就医。

一项基于英国生物样本库215,695名40至69岁参与者的新研究证实，综合基因组学、血脂和炎症生物标志物的四指标模型可预测未来冠状动脉疾病风险，且在较年轻人群中预测能力更强，同时存在性别差异。该模型优于传统合并队列方程，尤其有助于早期预防策略的制定，但目前在临床实践中尚未广泛应用。

一项对SOUL试验的二次分析显示，口服司美格鲁肽（Ozempic药片）在2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病高风险患者中，能显著改善多项心血管代谢指标，包括收缩压、脉压、总胆固醇和甘油三酯，且部分益处早在第13周即出现，提示存在独立于减重和降糖的直接药物效应。该研究发表于《JAMA Cardiology》，为口服司美格鲁肽用于心血管风险降低提供了进一步证据，并支持心-肾-代谢综合征管理策略的演变。

什罗普郡议会因财政危机决定削减约4.4万英镑的卒中康复服务资金，该服务由卒中协会提供个性化康复计划。两名幸存者Chantal Whitting和Caroline Gallacher呼吁议会重新考虑，详细描述了该服务如何在他们中风后提供“无价”支持，包括协调员Glenda像“天使”和“啦啦队长”一样帮助他们应对认知、语言和身体上的挑战。卒中协会指出，到2035年英国每年卒中人数将超过15.1万，削减资金显得短视。议会成人社会关怀内阁成员Ruth Houghton表示决定并非出于本意，但财政状况迫使如此，并承认该服务工作出色。

一项针对SOUL试验的事后分析显示，每日一次口服索马鲁肽（最高14 mg）在标准治疗基础上，能快速且持续改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾病患者的多种心血管风险因素，包括第13周时HbA1c、体重、收缩压、脉压、hsCRP、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的显著降低，并持续至156周。尽管改善幅度相对较小，但研究者认为这些风险因素的集体改善可能有助于降低主要不良心血管事件风险。该研究发表于《JAMA Cardiology》。

本文报告一例34岁日本初产妇在妊娠30周因先兆早产使用盐酸利托君保胎后，于停药后约4小时出现无胸痛性心电图ST段抬高及心肌标志物升高，经紧急剖宫产及保守治疗后母儿预后良好，提示β₂-受体激动剂可能诱发妊娠相关心肌梗死，产科使用此类药物时应加强心脏监测。

北卡罗来纳州亨德森维尔的UNC Health Pardee医院引入了一项新的微血管测试，能够检测出常规心电图（EKG）无法发现的小血管问题。一位热爱跑步的患者Courtney Pace因胸痛就医，EKG结果正常，但微血管测试发现了她心脏小血管的痉挛和功能障碍。该测试通过向患者注入造影剂并插入导管测量血流，约45分钟即可完成，并能在术后立即调整用药。Pace在接受治疗后恢复良好，已能重新开始跑步和正常生活。这项测试通常只在大型学术中心提供，UNC Health Pardee是北卡罗来纳州首批开展该测试的医院之一。