快速检查中风的方法是使用BE FAST法：观察是否突然出现平衡问题、视力异常、面部下垂、手臂无力、言语困难，然后记录时间并立即拨打911。每一分钟都很关键，因为溶栓治疗在出现首个症状后三小时内效果最佳，而针对较大血栓的手术选项在某些情况下最长可延至24小时后。
BE FAST检查法
FAST（面部、手臂、言语、时间）多年来一直是标准的中风识别工具，但扩展版本BE FAST通过增加两个人们常常忽略的早期警示信号，能捕捉到更多的中风病例。
- 平衡： 患者突然失去协调能力或无法平稳行走。
- 眼睛： 视力突然发生变化，包括模糊、复视或单眼/双眼失明。
- 面部： 让患者微笑。一侧脸部下垂或看起来不对称。
- 手臂： 让患者举起双臂。其中一只手臂向下垂落或完全无法抬起。
- 言语： 让患者重复一句简单的短语，如“天空是蓝色的”。话语含糊不清、混乱或根本无法说话。
- 时间： 如果出现以上任何迹象，记录症状开始的确切时间，并立即拨打911。
平衡和眼睛部分尤为重要，因为它们可以提示大脑后部的中风——原版FAST缩略语完全忽略了这一区域。这类中风同样危险，但更容易被误认为是头晕或眼睛问题。
容易被忽视的症状
并非所有中风都表现为明显的胳膊下垂或言语不清。关于中风表现性别差异的研究表明，女性更常出现非典型症状：全身无力、疲劳、定向障碍、意识模糊、恶心、头痛，甚至胸部或面部疼痛。在一项超过1100名患者的研究中，急性中风女性常常表现为这些弥漫性症状，而非典型的一侧肢体无力等局部体征。
这并不意味着这些症状只发生在女性身上，但它确实说明中风可能表现为“感觉不对劲”，而不是明显的紧急情况。一个刚刚还正常的人突然出现严重意识模糊或警觉状态急剧改变，应该像面部下垂一样引起警觉。
等待救援时该怎么做
应拨打911，而不是自己开车去医院。急救人员可以在途中开始评估并通知急诊室，从而节省关键时间。等待期间，陪伴患者，尽量让其保持冷静和舒适。不要给患者任何食物、水或药物，包括阿司匹林。因为无法判断中风是由血栓还是脑出血引起，阿司匹林可能使出血性中风恶化。
你能提供给医疗团队最重要的信息是症状开始的时间。如果目睹了发病过程，记下确切时间。如果患者是醒来后出现症状，“最后正常时间”（即最后一次看到其行为正常的时间）将用于医生判断治疗方案。
小中风的感觉相同
短暂性脑缺血发作（俗称小中风）会产生与完全中风相同的症状：麻木、无力、视力变化、说话困难、头晕和意识模糊。区别在于TIA症状通常在一小时内缓解，但最长可持续24小时。问题在于，在症状发生时，根本无法判断是TIA还是完全中风——症状完全相同。
TIA是一个严重警告。它意味着大脑部分区域的血流曾暂时受阻，随后可能发生更大的中风。任何出现中风样症状的人都需接受紧急评估，即使症状完全消失。
医生如何确诊中风
在医院，第一步是做头部非增强CT扫描。该扫描只需几分钟，主要目的是判断中风是由阻塞动脉的血栓（缺血性）还是脑出血（出血性）引起。这一区别决定了整个治疗方案。
CT扫描速度快且普及率高，因此成为首选工具。但它有一个局限：在血栓性中风的最初几分钟内，CT可能完全正常。采用弥散加权成像技术的MRI灵敏度高得多，能在发病后几分钟内检测到血流阻塞，灵敏度为88%至100%，特异性为95%至100%。然而，MRI耗时较长且并非所有医院都有配备，因此通常用于初期紧急处理之后以获取更详细的图像。
医生还会使用CT血管造影来绘制大脑和颈部血管图，寻找血栓的确切位置。这些信息有助于判断是否适合进行外科取栓手术。
在急诊室，神经科检查通过11个类别对中风严重程度进行评分，包括警觉性、执行指令能力、视力、面部运动、手臂和腿部力量、协调性、感觉和言语。这一标准化评分有助于医疗团队追踪患者病情是好转还是恶化，并指导治疗决策。
为什么时间至关重要
对于由血栓引起的中风（约占所有中风的87%），主要治疗是通过静脉注射溶栓药物。该治疗在症状出现后三小时内使用最有效。部分患者最长可延长至4.5小时，但效果随时间推移而下降。
对于大脑主要动脉大血栓引起的中风，医生可以通过导管经血管将血栓物理取出。2018年发表的重要研究表明，只要脑部成像显示仍有足够组织可挽救，该手术可在症状开始后24小时内使某些患者受益。这一时间窗的延长是一项重大进展，但资格取决于血栓位置、已受损脑组织量以及患者中风前的整体健康状况。
这些治疗时间窗意味着，快速识别中风迹象并立即拨打911，可能意味着完全康复与永久残疾之间的区别。
911调度员会问什么
当你因疑似中风拨打911时，调度员会遵循特定的筛查流程。他们会询问患者是否完全清醒、呼吸是否正常、能否说话。他们会问你为什么认为这是中风，特别是是否存在运动问题、言语问题或麻木刺痛感。他们会问症状何时开始以及患者之前是否有过中风。尽可能精确地回答。这些问题有助于调度员优先处理呼叫，并将救护车送往合适的医院——最好是配备专业中风团队、能在患者到达后立即行动的医院。
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