环球医讯心脑血管

本文报告了一例持续性心房颤动患者在接受脉冲场消融术后立即发生心室颤动的罕见病例，强调了脉冲场能量输送与心室颤动发作之间的紧密时间关联性，分析了可能的机制包括电场方向、组织界面相互作用及局部心肌易感性等因素，指出尽管脉冲场消融通常被认为是安全的，但操作者在进行后壁隔离术时应保持高度警惕，持续监测心电图并做好立即除颤准备，为该技术的安全应用提供了重要参考。

2026年罗切斯特国际爵士音乐节即将在东区举行，工作人员已开始接受培训，今年特别增加了仅需用手的心肺复苏术(CPR)培训。罗切斯特区域健康中心的社区参与与社会影响副总裁Lekeyah Wilson博士指导了培训，包括自动体外除颤器(AED)的使用方法，并解释了爵士音乐节期间高温可能带来的健康风险。培训强调了每个人都可以成为急救第一响应者，无需是医护人员也能挽救生命，推荐以Bee Gees的"Stayin' Alive"歌曲节奏(每分钟100次)进行胸外按压。饮料经理Grace Miller对培训表示感谢，并期待这些技能在音乐节之外也能发挥作用。Wilson博士鼓励社区成员考虑获取CPR认证。

德国制药巨头拜耳宣布终止其I期高血压蛋白疗法BAY 2701250及糖尿病神经性疼痛药物BAY 3178275的开发，这两项决定是在公司定期评估产品线后做出的战略调整，旨在集中资源于最具前景的项目；BAY 2701250是一种基于心房利钠肽(ANP)的蛋白疗法，原计划用于治疗左心疾病引起的肺动脉高压，而BAY 3178275则是一种G蛋白偶联受体84(GPR84)拮抗剂，针对糖尿病神经性疼痛进行开发，拜耳表示公司仍将致力于心血管疾病创新，并继续推进针对高未满足医疗需求的心血管疾病的创新治疗方案，其产品组合已包括多种创新药物及处于不同开发阶段的候选化合物。

本文系统综述了多种正在研发中的血脂异常治疗新药，包括胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂、微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、载脂蛋白CIII抑制剂、法尼醇X受体(FXR)调节剂以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)抑制剂等，详细阐述了这些药物的作用机制、临床研究进展及潜在应用前景，指出尽管他汀类药物在降低胆固醇和减少动脉粥样硬化方面仍占据主导地位，但新型药物的研发有望为血脂异常和心血管疾病的治疗提供更有效、更安全的选择，特别是对于他汀类药物不耐受或疗效不佳的患者群体。

一项发表在《美国医学会杂志》上的研究发现，常见用于控制心率的血压药物地尔硫卓与抗凝血药物联用时，可能使房颤老年患者严重出血风险增加约20%。该研究分析了美国65岁以上Medicare参保者数据，提示药物相互作用对老年人影响显著。研究强调了个性化医疗的重要性，建议患者不应自行停药，而应与医生讨论最适合的治疗方案，以平衡中风预防与出血风险。

本文全面综述了心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的流行病学研究进展。CKM综合征是美国心脏协会于2023年提出的新概念，旨在将心血管疾病、慢性肾脏病和代谢风险因素整合为一个统一的多系统框架。流行病学数据显示，全球多数成年人已符合CKM分期标准，其中2期(存在代谢风险因素或肾脏疾病)最为普遍，且高级分期在全球范围内对男性、老年人和社会经济劣势人群影响更为显著。研究表明，CKM健康状况受遗传、生活方式、社会经济和环境因素等多重决定，而气候变化等新兴风险因素正日益受到关注。虽然胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂等新型治疗药物展现出多系统益处，但其实际应用仍受成本和获取渠道的限制。文章强调了开展全球流行病学研究、追踪分期转变以及解决治疗不平等问题的重要性，为CKM综合征的预防、管理和未来研究提供重要参考。

一项在欧洲卒中组织会议(ESOC) 2026上公布的新研究揭示，静息心率呈现U型风险曲线，60-69次/分钟时中风风险最低，低于50次/分钟或高于90次/分钟时风险分别增加25%和45%；该研究基于英国生物银行46万人14年随访数据，证实这一关系在无心房颤动人群中尤为显著，提示静息心率可作为心血管风险评估的重要指标，为临床医生提供了识别和分层中风风险的新工具，尤其适用于无心房颤动人群，该发现挑战了"心率越低代表心血管越健康"的传统认知，对中风预防策略具有重要临床意义。

斯坦福大学医学院开发的My Heart Counts应用通过AI教练系统，基于行为心理学的跨理论变化模型，为用户提供个性化健康指导，研究显示用户更倾向于AI生成的信息而非人类专家设计的信息。该应用作为一项开放研究，允许美国和英国18岁以上的成年人参与，收集的数据将用于真实心血管研究，旨在通过将行为科学与生成式AI相结合，使个性化健康辅导不再是奢侈品，为应对世界主要死因提供可获得的工具。

最新研究通过对15,327名成年人长达3.7年的运动追踪揭示，即使每日达到7000步的运动目标，长时间久坐仍会显著增加多种疾病风险。研究发现每天久坐14小时的人群，其冠状动脉疾病和心力衰竭风险无法通过增加步数完全抵消，而肥胖、高血压等疾病则需要额外1700至5500步才能部分补偿久坐危害。该研究首次证实久坐行为与运动步数对健康的影响具有相对独立性，强调定期站立对心血管健康具有不可替代的作用，为制定个性化健康建议提供了关键科学依据。

一项新研究揭示，服用他汀类药物时出现的肌肉疼痛可能并非药物所致，牛津大学开发的STRATIFY-StatinMD风险计算器分析了560多万名符合条件的人群数据，发现99.6%的人在10年内发生严重肌肉疾病的风险低于10%，而最强预测因素并非服用他汀类药物本身，而是既往肌肉问题，其风险高出6.2倍，专家建议在停用他汀前应与医生沟通，尝试不同种类或剂量，因为肌肉不适可能由多种原因引起，包括维生素D缺乏、睡眠不足、关节炎等，而非单纯药物副作用。