保持步伐:实施斑块指导护理以转变冠状动脉疾病管理
本文深入探讨了冠状动脉疾病管理领域的范式转变,从传统的狭窄中心评估转向斑块指导护理模式。多位医学专家详细阐述了定量冠状动脉斑块分析的重要性,特别是非阻塞性斑块在心血管风险评估中的关键价值。文章系统介绍了2026年血脂异常指南中关于斑块成像的新推荐,包括钙化评分和冠状动脉CT血管造影在风险分层与治疗决策中的具体应用。同时,文章分享了来自Massachusetts General Brigham冠状动脉CTA注册研究、CONFIRM2注册研究和DECIDE注册研究的重要临床数据,证明AI辅助的斑块体积分析可显著改善风险评估并指导临床决策,使51%的患者治疗方案发生积极变化,并更有效地实现LDL胆固醇控制目标。此外,文章还前瞻性地介绍了TRANSFORM临床试验设计,该试验将验证基于斑块分析的分期护理与传统风险评估方法对临床结局的差异影响,为冠状动脉疾病管理提供更精准的循证依据。

