环球医讯心脑血管

本文通过采访辛辛那提大学医学中心的巴拉特·S·文卡塔拉马尼医生，深入探讨了触发性心房颤动的病因与管理策略，详细阐述了心房颤动可能由多种潜在急慢性问题引发，包括睡眠呼吸暂停、脱水、肥胖、糖尿病、脓毒症和炎症性肠病等，强调了识别根本原因对患者治疗和预防未来心房颤动事件的重要性，并系统分析了抗凝治疗、心率/心律控制策略以及多学科协作模式在临床实践中的应用价值，为医院医师提供了实用的诊疗参考框架。

五月是中风意识月，阿拉米达医疗系统初级中风中心强调中风急救的时效性至关重要——未及时治疗每分钟将导致200万脑细胞死亡，及时医疗干预可显著降低永久残疾风险；该中心作为美国中风协会荣誉榜成员，拥有金级加和精英认证资质，特别推荐"BE FAST"症状识别法（平衡突失、视力骤降、面部歪斜、手臂无力、言语障碍及立即拨打911），呼吁公众发现症状即刻呼叫急救而非自行送医，以最大限度挽救脑功能并提升康复几率，这关乎每位社区成员的生命安全与健康保障。

三位在35岁前接受心脏移植手术的女性——凯蒂·詹姆斯、卡拉·特罗尔和汉娜·夏尔马，选择将自己的患病心脏捐献给科学研究，她们的无私奉献帮助科学家在心力衰竭治疗领域取得突破性进展，包括推动实验室培育心脏瓣膜等重要研究项目，为未来心脏病患者带来新希望，展现了人类面对疾病时的勇气与科学精神，同时也彰显了医学研究中人体组织捐献对推动医疗进步的重要价值，这些"非凡"女性的决定为研究人员提供了无可替代的人体组织样本，使科学家能够深入探索心脏疾病的成因并开发更有效的治疗方法。

动脉粥样硬化是一种慢性疾病，由脂肪、胆固醇、钙及其他物质在大中型动脉内皮最内层沉积引起，是动脉硬化最常见的表现形式，其特征为血管因增厚和硬化而失去弹性。该疾病可导致冠心病、心肌梗死和中风等严重并发症，病理发展始于儿童期的微小"脂肪条纹"，随脂质沉积和泡沫细胞形成逐渐发展为斑块。主要风险因素包括心血管疾病家族史、吸烟、压力、肥胖及高胆固醇水平，男性发病率高于女性，糖尿病患者风险显著增高。治疗方法涵盖降低胆固醇的他汀类药物、预防血栓形成的抗凝剂和阿司匹林，以及冠状动脉旁路移植术、血管成形术和药物涂层支架置入等外科手术干预措施。

本文详细阐述了预防冠状动脉疾病的方法与策略，明确指出通过采取积极的生活方式改变可以大幅降低患病风险。文章系统介绍了冠状动脉疾病的基本知识、预防的重要性、关键预防策略、可改变风险因素的管理、药物与医疗程序的作用，以及常见预防误区。此外，文章还解答了关于冠状动脉疾病的第一征兆、有害食物、有益食物、可治愈性、压力影响、遗传因素、胆固醇检查频率、心绞痛与心脏病发作的区别、高血压标准、斑块逆转可能性、心脏病发作警示信号以及他汀类药物效果等常见问题，为读者提供了一套全面、实用且基于科学证据的预防指南。

三星最新研究显示其Galaxy手表可能通过AI算法预测血管迷走性晕厥发作，准确率达84.6%，但实验室环境下的64%特异度意味着36%的假阳性率，可能导致大量误报。专家指出该技术仅适用于有反复晕厥病史人群，在真实世界环境中仍面临运动干扰、水合状态、姿势等多种变量影响，不能替代专业医疗评估，需要更大规模多中心临床试验验证其实际效果，目前尚无明确的公众推出时间表。

本文详细介绍了中风的各种风险因素，包括既往中风史或短暂性脑缺血发作、高血压、高胆固醇、冠状动脉疾病、糖尿病、肥胖、镰状细胞病等疾病因素，以及家族病史、年龄、性别和种族对中风风险的影响。文章指出，虽然无法控制年龄和家族病史，但可以通过生活方式改变和医疗干预来控制其他风险因素。值得注意的是，年轻人中风比例正在上升，专家认为这与年轻人群中肥胖、高血压和糖尿病的增加有关，约七分之一的中风发生在15至49岁的青少年和年轻人身上。

本研究分析了2013-2021年挪威74,677名急性心肌梗死患者的特征和严重程度时间趋势，发现非ST段抬高型心肌梗死患者的临床严重程度指标呈下降趋势，而ST段抬高型患者的某些指标恶化，提示两类患者的病情发展存在差异，需要针对性的预防和治疗策略，这一发现对心血管疾病的临床管理和公共卫生政策制定具有重要参考价值。

一项发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的大型研究显示，肾上腺肿瘤患者的皮质醇水平比先前认为的更不稳定，其中皮质醇持续升高的患者高血压恶化风险增加34%，心血管代谢负担显著加重，在10年随访期内比皮质醇保持正常的患者平均少2年血压控制良好的时间。该研究由来自14个国家25个肾上腺专科中心的研究人员组成的欧洲肾上腺肿瘤研究网络进行，跟踪了2525名良性肾上腺肿瘤患者平均近7年，发现22%的患者皮质醇分泌状态会发生变化，挑战了单次激素检测足以确定患者长期皮质醇状况的传统假设，提示需要对持续MACS患者进行更密切的监测和主动管理。

短暂性脑缺血发作（TIA）俗称"小中风"，是大脑某部分血流的短暂中断，症状通常持续几分钟至一小时。尽管不会造成永久脑损伤，但TIA是严重中风的重要预警信号，表明大脑血管可能已受损。文章详细阐述了TIA的典型症状，包括突然意识混乱、身体单侧无力或麻木、言语障碍、视力问题、头晕及剧烈头痛等，并强调任何出现这些症状的人都应立即就医。医生可通过检查和药物治疗降低后续中风风险，而健康的生活方式如均衡饮食、规律锻炼、戒烟及控制血压血糖等也能显著降低再次发作风险。及时识别TIA症状并迅速采取医疗干预，对预防永久性残疾甚至挽救生命至关重要，这正是将其称为"预警性中风"的原因。