环球医讯心脑血管

居住在新南威尔士州亨顿的33岁男子汤姆·克拉克，一名牙科修复师，在12天前因罕见脑出血住院，目前仍在重症监护室。他的妻子比安卡·克拉克每天在医院陪伴，祈祷他醒来。汤姆在位于东梅特兰的家庭牙科修复诊所工作，是纽卡斯尔骑士队的忠实球迷。他于2月25日在拉斯维加斯与比安卡完婚，婚礼后几天还与家人朋友观看了骑士队的比赛。汤姆的病情由脑动静脉畸形破裂引起，医生怀疑这是先天性疾病。他接受了颅骨减压手术，后续还需进一步治疗。

澳大利亚新南威尔士州欣顿33岁男子汤姆·克拉克是一名牙科技师，在拉斯维加斯与妻子比安卡举行梦幻婚礼并观看骑士队比赛仅数周后，因罕见脑动静脉畸形破裂导致脑出血，昏迷12天。妻子比安卡每日守候在旁，恳求他醒来，并称他已有积极迹象但尚未完全清醒。医生紧急手术减压并引流，后续还需修复畸形血管。汤姆的姐姐曼迪透露这对夫妇因此失去收入，家人已发起GoFundMe筹款。汤姆是两个孩子的父亲，深受患者和社区喜爱。

英国利物浦一位母亲乔迪·希金斯因心脏衰竭接受移植手术，但捐赠心脏未能正常跳动，她陷入昏迷三周半，期间发生败血症导致双脚及左手食指和拇指坏死，最终不得不截去双腿膝盖以下部分。尽管失去双腿，她因新心脏感到“惊艳”，感激自己活了下来，并计划参加曼彻斯特10公里跑为英国心脏基金会筹款，立志步行冲过终点线。

本文详细介绍了中风早期症状的识别方法，包括面部下垂、手臂无力、言语困难等关键信号，并解释了缺血性和出血性两种主要中风类型，同时提供了在怀疑有人中风时立即拨打急救电话、保持患者舒适、记录症状开始时间等具体应对措施，旨在帮助读者快速识别并应对中风，以提高生存率并减少长期并发症。

该研究是一项针对疑似非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA/INOCA）女性的多中心、前瞻性、随机、盲法结局评估试验，旨在评估强化药物治疗（IMT）对比常规治疗（UC）对主要不良心血管事件（MACE）的影响。研究共纳入2476名女性，平均随访3.03年。结果显示，主要终点（全因死亡、心肌梗死、卒中/短暂性脑缺血发作、因心绞痛或心力衰竭住院）在两组间无显著差异（HR=1.13，95%CI 0.94-1.37，p=0.20），其中因心绞痛住院是MACE的主要组成部分。尽管强化药物治疗降低了低密度脂蛋白胆固醇水平，但未改善临床结局，这可能与研究效力不足、基线风险因素控制良好、症状负担较低以及COVID-19大流行的影响有关。该研究为未来ANOCA/INOCA的临床试验设计提供了重要启示，强调应将心绞痛症状、生活质量和心血管风险因素控制作为终点和治疗靶点。

本文深入探讨了女性心脏病常被误诊的原因。尽管心脏病是全球女性头号死因，但长期以来人们将其视为男性疾病。女性心脏病症状往往较男性更微妙，如下颌、背部疼痛、恶心、疲劳等，而非典型胸痛，导致诊断延误。女性特有的风险因素如妊娠并发症、多囊卵巢综合征、更年期等也常被忽视。文章强调早期识别和针对性检查对改善女性心脏病预后至关重要。

头痛很常见，但某些类型的头痛伴有危险信号，需要立即就医。本文列举了五种头痛警示信号，包括突发剧烈头痛、头痛伴发热、头部受伤后头痛、视力变化、以及头痛逐渐加重。这些症状可能预示着脑出血、脑膜炎、脑震荡、中风等严重疾病，及时识别并就医至关重要。文章还强调了改善睡眠和习惯对缓解常规头痛的作用，但强调不能忽视身体的求救信号。

英国心脏基金会高级心脏护士Regina Giblin解释了心力衰竭患者在天气炎热时如何管理液体限制。液体限制是为了防止体内多余液体堆积，但天热时出汗多，需谨慎避免脱水。文章提供了管理口渴的技巧，包括小口啜饮、使用小杯子、含冰块、嚼无糖口香糖等，并建议将每日液体配额分散摄入。同时强调保持凉爽、注意体重突然增加、肿胀加剧、呼吸困难等危险信号，及时联系医疗团队。研究还表明，未进行液体限制的稳定心力衰竭患者可在口渴时安全饮水。

加拿大最新指南指出，心脏、大脑和心理健康状况可能相互重叠，医生和患者都应关注并加以应对。指南建议对房颤患者筛查认知衰退风险，对冠心病患者筛查抑郁症，并强化降压和降胆固醇治疗以预防认知障碍和心血管事件。此外，常规接种流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗有助于预防中风、心脏病和血管性认知障碍。老年医学专家辛哈强调，对心脏有益的东西对大脑也有益，指南应更全面地涵盖糖尿病等风险因素管理。

本文深入介绍了颅内出血（脑出血）的严重性、常见病因、预警信号、诊断方法、治疗选择以及预防措施。马来西亚双威医疗中心白沙罗院区神经外科顾问医生达文德兰·卡尼森指出，突发剧烈头痛、身体一侧无力、言语不清、意识模糊等都是重要警讯，高血压是主要风险因素。他强调，早期治疗可挽救生命并避免永久残疾，公众应重视任何新发神经系统症状，尤其是老年人摔倒后的细微变化。