环球医讯心脑血管

27岁的梅根·杰克逊来自桑德兰，多年来一直忍受着“麻痹性”头痛，但一次持续不退的头痛让她去看医生，结果发现脑子里有一个致命的脑动脉瘤。由于动脉瘤尺寸过大无法手术，她每天都生活在随时可能破裂死亡的恐惧中，害怕孩子们失去母亲。她目前休病假，开始烘焙来缓解压力，并希望有更多时间陪伴家人。

本文介绍了美国神经病学学会2026年年度会议中卒中与脑血管疾病分会的海报巡展活动详情，包括活动时间（2026年4月20日8:00-9:00 CDT）、地点（麦考密克广场西馆F厅）、形式（仅限线下）、学习目标等。巡展由Amre Noah博士带领，展示了多项前沿研究摘要，涉及机械取栓后功能预后预测、左心耳影像学可行性、产后溶血-肝酶升高-血小板减少综合征与缺血性卒中风险关联、隐性脑梗死与白质病的卒中及痴呆风险、沙特阿拉伯脑小血管疾病流行病学、儿童颈椎动静脉畸形破裂、DADA2相关脑微血管病变的神经影像学、卒中缺血半暗带生物流体标志物、抗磷脂综合征伴脑静脉血栓形成的临床特征与管理，以及干细胞治疗卒中康复的综述。此处无CME学分，提供会议资料和评估链接。

一项基于2023年全球疾病负担研究的新分析指出，不健康饮食（如全谷物摄入不足、钠摄入过多）在2023年导致全球约406万人死于缺血性心脏病。与1990年相比，饮食相关死亡人数增加41.59%，但年龄标准化死亡率下降近44%。低坚果、低全谷物、低水果和高钠是主要饮食风险因素。中低收入国家因保护性食物摄入不足负担更重，而高收入国家则因过量摄入加工肉类和含糖饮料负担突出。65岁以上人群死亡率显著高于45岁以下人群。除东南亚、撒哈拉以南非洲、大洋洲和南亚外，多数地区饮食相关负担呈下降趋势。

本研究基于CDC WONDER数据库，分析了1999至2024年间美国65岁及以上成年人中主动脉瓣狭窄与冠状动脉疾病共同导致死亡的趋势与差异。结果显示，25年间共记录215,647例死亡，总体年龄调整死亡率从21.48降至17.90/10万，但男性、非西班牙裔白人和中西部地区的死亡率仍显著偏高，且存在持续的性别、种族和地理差异，提示需加强早期检测、优化合并症管理并扩大偏远地区专科心脏诊疗的可及性。

本文深入剖析美剧《住院医师》第一季第二集中的两个主要医疗案例：一名28岁教师因终末期心力衰竭突发室速骤停，最终接受心脏移植；另一名患者因猎枪伤入院后突发大面积肺栓塞，因遗传性血小板功能障碍无法常规介入，医生冒险实施紧急开胸取栓术。文章详细介绍了临床表现、病理生理、鉴别诊断、治疗过程及相关医学知识，展现了急重症医学的高风险与决策挑战。

一项在七个欧洲国家开展的大规模随机临床试验表明，一种名为血管血流储备分数(vFFR)的新型微创技术在评估冠状动脉血流限制方面与传统方法效果相当。该技术通过计算机分析冠状动脉造影的三维图像，无需给患者用药或插入导管即可测量血流限制程度，有望扩大该技术在心脏病患者中的应用范围。FAST-III试验对2,235名患者进行的研究显示，vFFR组和传统FFR组的主要终点事件发生率均为7.5%，表明这种新技术具有与传统方法相当的临床效果，且更容易融入常规临床实践，有望改善严重心脏病患者的治疗结果并可能降低医疗成本。

一项最新研究显示，即使每月仅进行一次大量饮酒，也会使患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）人群的肝纤维化风险增加近三倍。该研究挑战了分散饮酒可使酗酒无害的传统观点，强调饮酒方式比总饮酒量更为关键。研究分析了2017-2023年美国国家健康与营养调查的8000多名成年人数据，发现一次性大量饮酒会压倒肝脏代谢能力，导致炎症和瘢痕形成。专家建议彻底戒除酗酒行为，尤其是MASLD患者应追求真正适度饮酒或完全戒酒，同时注意健康饮食、规律锻炼以控制体重和管理慢性疾病，从而有效保护肝脏健康。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是美国的主要死亡原因，每年导致约三分之一的死亡。它是由动脉内脂肪沉积物（斑块）积聚引起的，这些斑块使动脉变窄并增加心肌梗死、中风风险。ASCVD通常在20-30岁就开始发展，但多数人在斑块破裂前无症状。通过生活方式改变和早期血液检测，ASCVD在很大程度上可以预防，关键风险因素包括高LDL胆固醇、吸烟、糖尿病和高血压。了解症状、风险因素和诊断方法对早期干预至关重要，而治疗主要集中在降低LDL胆固醇、解决炎症问题和防止斑块破裂。

一项丹麦全国性研究发现，流感感染后第一周内心脏病发作和中风风险显著增加，发病率比(IRR)达3.5；而接种流感疫苗可将这一额外风险降低50%，表明即使疫苗未能完全预防感染，也能有效减轻流感引发的心血管并发症。该研究采用自身对照病例系列设计分析了1,221名40岁以上丹麦居民数据，证实流感通过诱导全身炎症、促进血栓形成和破坏动脉斑块来触发心血管事件，为流感疫苗接种提供了额外的心血管保护证据，对公共卫生政策具有重要参考价值。

一项发表在Eurosurveillance期刊上的研究表明，流感疫苗不仅能预防流感感染，还能在感染发生时提供保护。丹麦研究人员对1221名40岁以上成年人的健康数据进行分析发现，即使接种疫苗后仍感染流感，疫苗也能将心脏病发作和中风的风险增加幅度减半。该研究覆盖了2014至2025年的九个流感季，表明流感疫苗为心血管系统提供了双重保护机制，对老年人尤其重要，不仅有助于避免短期疾病，更能预防危及生命的心血管事件。