环球医讯心脑血管

一项近期在美国心脏协会2025年科学会议上公布（尚未同行评审）的研究显示，长期服用褪黑素的成年人中心力衰竭发生率、心衰相关住院率及全因死亡率显著高于非使用者，风险分别增加约90%、250%和近一倍；然而多位心脏病专家强调，失眠患者常伴焦虑、肥胖或慢性疾病等混杂因素，这些健康问题可能才是风险主因，褪黑素本身未必直接致病，普通人在低剂量下短期使用通常安全，但应避免每晚长期服用，若有疑虑需咨询医生评估个体健康状况及潜在风险，切勿因研究结果引发恐慌而盲目停用。

心脏病往往在20多岁就开始形成，有时在症状出现前数十年就已经开始发展。克利夫兰诊所的心脏病专家Steven Nissen博士指出，在现代社会中心脏病在很早就开始发展，2023年美国有超过90万人死于心脏病，约占死亡总人数的三分之一。研究表明，如果到2050年消除导致动脉斑块形成的危险因素，心脏病死亡率可降低80%以上，每年全球可挽救约870万生命。专家建议不要等待症状出现，而应在早期就检测动脉粥样硬化，评估年轻成年期的终身心血管风险，而非仅计算中年时期的10年风险。美国心脏协会的"生命八大要素"提供了清晰的预防指南，包括健康饮食、规律运动、避免烟草、充足睡眠等，研究表明心血管健康评分最高的人享有更长更健康的生命，癌症和痴呆症发生率更低，生活质量更好。

美国研究人员开发了一种基于PREVENT风险计算器的新型心血管评估工具，该工具创建了针对30年心血管疾病、动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭风险的年龄与性别特异性百分位数系统。通过将个体风险与同龄同性别人群进行比较，使抽象的长期风险变得直观可理解，特别有助于激励年轻人及早改善胆固醇、血压等风险因素。研究表明，早期心血管风险评估和干预可能比生命后期干预带来更大益处，长期暴露于高风险因素会导致不可逆的心血管损伤。该工具已获美国心脏协会和美国心脏病学会认可，可用于识别血压药物适用对象，目前在英国、欧洲和澳大利亚等地也有类似应用。

一种名为"投资组合饮食法"的植物性饮食方案正引发健康领域广泛关注，该方案由多伦多大学医学教授研发，通过科学组合植物固醇、可溶性纤维、大豆蛋白和坚果四大核心成分，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。最新研究表明其降胆固醇效果可媲美某些处方药物且无副作用，实施后可使冠心病和中风风险降低14%，但该饮食法对营养均衡要求严格，存在过敏风险及潜在营养素缺乏问题，专家建议实施前需咨询医生并逐步调整饮食习惯，特别强调坚果摄入对心血管健康的独特益处。

美国西北大学研究人员开发出首款面向30岁以上年轻人的长期心脏风险预测工具，该工具通过血压、胆固醇等基础指标评估30年内心脏病发作风险，并创新性采用百分位排名方式直观展示用户与同龄人的风险对比，旨在推动早期预防行动。研究基于近8700名美国居民长期健康数据，证实年轻群体中每七人就有一人虽短期风险低但长期风险高，该工具已于2025年11月17日发表在《美国心脏病学会杂志》并免费开放使用，为心血管疾病早期干预提供科学依据。

本文系统解析了头晕的病理机制，明确区分周围性头晕（如耳石症、前庭神经炎及梅尼埃病）与中枢性头晕（如中风、脑肿瘤和脑血管疾病），指出约30%人口经历的头晕可能隐匿致命风险。专家强调，若头晕反复发作或伴言语障碍、复视、肢体麻木等神经症状，应高度警惕中枢性病因，需立即进行脑部MRI及前庭功能测试确诊；日常头晕虽常为暂时现象，但持续超48小时或出现相关症状必须紧急就医，早期精准干预可显著改善预后，避免误判为疲劳而延误治疗。

本文系统阐述了头晕症状的医学成因，指出全球约30%人口会经历头晕，需区分耳部问题引发的周围性眩晕与脑部疾病导致的中枢性眩晕。周围性眩晕如耳石症通常可自愈，而中枢性眩晕若由中风或脑肿瘤引起则需紧急干预。仁川纳努里医院李敏英专家强调，反复发作或伴随言语障碍、肢体麻木的头晕可能是严重脑部疾病的信号，必须通过脑部MRI和前庭功能检查明确病因。及时诊断治疗可显著改善预后，日常短暂头晕无需过度担忧，但持续48小时以上或合并神经症状时应立即就医。

瑞士洛桑联邦理工学院科学家开发出新型非侵入式脑刺激疗法，通过同步刺激初级视觉皮层和颞中区并结合视觉训练，帮助偏盲症患者恢复部分视野。临床试验证实，采用正向模式刺激的患者运动检测能力显著提升，部分患者日常生活中已能察觉此前盲区的物体，脑扫描显示视觉相关脑区协同效率增强，该疗法为中风后视力丧失患者提供了比现有疗法更快速有效的康复途径，研究成果发表在《脑》期刊上，为神经康复领域带来突破性进展。

77岁的皇后乐队吉他手布莱恩·梅在2024年9月透露自己曾突发轻微中风导致左臂暂时瘫痪，他将此健康危机视为重要警钟，随后调整生活方式加强游泳和骑行锻炼并获得医生肯定，目前已重返科切拉音乐节等舞台演出，同时坦言不愿接受公众同情并强调积极心态的重要性，此前他还曾经历2020年心脏病发作及2021年眼部手术等多次健康挑战，此次中风事件凸显了高龄音乐人持续关注心血管健康的必要性。

欧洲环境署最新报告显示，波兰因环境风险因素导致的心血管疾病死亡率高居欧盟第二位，达23.69%，仅次于保加利亚的23.98%。主要环境风险包括空气污染（尤其是PM2.5和PM10细颗粒物及氮氧化物）、交通噪音及极端气温，这些因素显著增加心脏病发作、中风和心力衰竭风险，尤其威胁老年人和慢性病患者。波兰心脏学会主席吉耶尔特卡教授指出，环境健康保护是心血管预防的关键组成部分，需通过跨部门协作推进空气质量管理、噪音控制及气候适应措施，结合欧盟心血管健康计划实施国家层面综合策略，才能有效降低波兰居高不下的心血管疾病负担并接近欧盟健康目标。