环球医讯心脑血管

一位名叫斯蒂文·梅利亚的英国男子在2024年7月因类似感冒症状就医，最终被诊断出患有罕见的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)，随后因脑出血发展为闭锁综合征。18个月来，他一直无法说话和移动，只能通过眨眼或看"是/否"卡片与妻子莎伦交流。尽管医生讨论开始姑息治疗，但莎伦坚持认为丈夫仍有希望康复，积极争取更多治疗机会，每天在医院陪伴丈夫并在夜间担任急救人员。她还发起众筹为丈夫购买专业轮椅，坚信"他仍然是原来的斯蒂文"，拒绝接受放弃治疗的建议，并寻求剥夺自由保护措施(DoLS)的支持，坚信时间可能会带来转机。

欧洲心脏病学会发布报告指出，女性心血管疾病常被严重低估和治疗不足，30%的女性死亡由心脏病导致。报告强调北美和欧洲部分国家已有的女性心脏中心能改善诊断、减轻症状并提高生活质量，建议在现有医疗体系内建立专门枢纽，为面临独特疾病诱因（如妊娠并发症、早发更年期）的女性提供专业护理，这不仅关乎公平更是医疗适当性的关键。

这篇由Healthline发布的健康科普文章介绍了更年期认证医师Aaron Block博士关于女性心脏病的专业见解，详细阐述了女性心脏病症状与男性的差异、激素变化对心血管健康的影响、以及不同生命阶段女性应如何预防心脏病，强调了围绝经期和绝经期是女性重新评估心血管风险的关键时期，提醒女性不要忽视非典型症状，应积极与医生沟通并采取健康生活方式来保护心脏健康，同时指出现代心脏成像技术可能难以检测女性特有的小血管疾病，导致诊断延迟的问题。

急性心肌梗死是一种由冠状动脉闭塞导致心肌细胞死亡的严重心血管急症，主要由动脉粥样硬化斑块破裂和继发血栓形成引起，占急性冠脉综合征的95%。危险因素包括吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇等。临床表现多样，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，但约1/3患者无胸痛症状，特别是老年患者、女性和糖尿病患者。诊断主要依据症状、心电图变化和心脏酶水平检测，可分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/不稳定型心绞痛。治疗方法包括疼痛管理、氧气治疗、硝酸甘油、阿司匹林、必要时的溶栓治疗以及长期管理基础危险因素。TIMI评分是评估患者风险的重要工具，对治疗决策具有指导意义。本资料系统阐述了心肌梗死的病因、病理机制、分类标准和治疗策略，为临床医生提供了全面实用的参考。

本文详细介绍了压力心电图测试的原理、类型及应用价值，重点阐述了运动压力测试（跑步机测试）的操作流程、准备工作及注意事项。作为心脏病诊断的关键工具，该测试能评估患者心脏负荷能力、检测心肌缺血状况、确定症状来源并指导治疗方案。文章还特别针对糖尿病患者提供了测试准备的专业建议，强调了药物调整、血糖监测的重要性，为医患双方提供了全面的临床指导参考，对心脏病预防、诊断和治疗具有重要实践意义。

美国总统唐纳德·特朗普将于本周二前往沃尔特里德国家军事医疗中心进行医疗和牙科检查，这将是他上任一年多以来第三次亲临医疗机构的体检。现年79岁、即将迎来80岁生日的特朗普作为美国历史上就职年龄最大的总统，尽管持续宣称自身健康状况极佳并以此作为竞选连任的核心主张，但其腿部浮肿、手部淤青等症状及服用阿司匹林引发的健康疑虑持续引发公众关注，此前白宫已证实其患有慢性静脉功能不全，去年10月的体检还包含心脏和腹部CT扫描检查，白宫医生确认其各项生理功能均保持良好状态。

最新研究表明，西瓜不仅是一种受欢迎的夏季水果，还可能对心脏健康有显著益处。研究发现，经常食用西瓜的人可能摄入更多纤维、钾和维生素C等必需营养素，有助于改善血压和血管健康。西瓜中富含的L-瓜氨酸被认为可以降低血压和动脉僵硬度，特别是对于有心脏代谢风险因素的人群。专家建议将西瓜纳入全面的心脏健康饮食中，可以通过制作沙拉、冷汤或与坚果搭配等方式享用这种营养丰富的水果。

本文系统阐述了前临床心血管模型的主要类型及其在药物开发中的关键作用，详细介绍了动物模型（包括啮齿类和大型动物模型）、体外模型（如细胞培养和器官芯片技术）以及数学与计算模型等三大类别，分析了这些模型在预测药物效果、降低研发风险和提高成本效益方面的独特价值。文章强调了选择适当模型对理解心血管疾病病理生理学、评估新药候选物安全性和有效性的重要性，并说明了这些模型如何帮助研究人员优化药物开发流程、满足FDA和EMA等监管机构的要求，从而加速安全有效的心血管治疗药物进入临床应用阶段。

这项研究对117名急性心肌梗死(AMI)患者进行了横断面分析，将患者分为早发性(18-55岁)和晚发性(56-75岁)两组。研究发现早发组患者的中位年龄为50岁，体重显著较高(80公斤)，总胆固醇水平也显著更高；而晚发组患者高血压患病率更高(61.8%对30%)。两组中最常见的受累血管均为左前降支或其分支。研究强调了早期检测血脂异常的重要性，并建议需要更大规模的研究来更好地描述这一人群并为公共卫生干预提供依据，这对于优化心血管疾病预防和治疗策略具有重要临床意义。

本文综述了创伤性脑损伤(TBI)对心脏功能的系统性影响及其复杂机制。研究证实TBI不仅局限于中枢神经系统损伤，还会导致心律失常、心肌损伤和自主神经失衡等心脏问题，形成"脑-心轴"概念。文章深入分析了神经免疫反应、自主神经调节和脑血管功能障碍如何相互作用引发TBI后的心脏异常，特别强调交感神经过度激活在早期心血管不稳定中的关键作用。虽然大部分机制研究基于实验模型，但对这些相互作用的全面理解将显著提升TBI患者的风险分层能力，为开发针对性干预策略提供科学依据，从而有效预防和减轻TBI后心血管并发症，对改善患者预后和提高生存质量具有重要临床意义。