环球医讯心脑血管

心血管疾病是美国首要死因，近半数美国人受其影响，专家强调心脏健康需综合遗传、饮食等多因素管理；研究表明维生素A、B、C、D和K等特定补充剂可能通过降低血压、减少胆固醇堆积、改善血管内皮功能等机制支持心血管系统，但专家强烈建议优先通过地中海饮食等均衡膳食获取营养，并在医生指导下谨慎使用补充剂，避免盲目服用，因为单一补充剂效果有限且过量可能带来风险，血检确认缺乏才是补充关键。

根据发表在《柳叶刀》杂志的最新荟萃分析，氯吡格雷（商品名：波立维）在冠状动脉疾病二级预防中显著优于低剂量阿司匹林，能更有效地降低长期心血管和脑血管事件风险且不增加出血风险；该研究整合七项随机试验共28,982名患者数据，平均随访5.5年，专家确认氯吡格雷作为抗血小板药物疗效更佳，建议临床实践优先选用，但指南更新可能延迟实际应用，这对心脏病学治疗策略具有重要指导意义并凸显了当前低剂量阿司匹林与质子泵抑制剂联合方案的安全性改进。

本文基于德国柏林夏里特医学院内分泌代谢科专家安德烈亚·马丁尼医学博士在DGIM内分泌学核心会议上的报告，系统阐述了多囊卵巢综合征（PCOS）作为全球影响8%-13%育龄妇女的常见内分泌代谢疾病，其健康风险远超不孕范畴，显著增加2型糖尿病、心血管疾病、妊娠并发症及代谢功能障碍相关脂肪肝病等风险。专家强调全球至少10%女性受累，需依据鹿特丹标准进行诊断，并重点推荐心血管代谢筛查与个性化治疗方案，包括生活方式干预、口服避孕药、二甲双胍等药物应用，以降低长期健康隐患并改善患者预后。

本文揭示了头晕、疲劳、下颌疼痛等轻微症状可能隐藏着心脏病发作的重大风险。马来西亚医学专家警告，并非所有心脏问题都以胸痛开始，久坐生活方式、不良饮食、压力和吸烟正使更多年轻人面临威胁。专家强调定期体检的重要性，指出疲劳、腿部肿胀、心悸等非特异性症状可能是心脏病早期信号，呼吁加强公众教育，推广健康饮食与运动习惯，并建议通过心电图等简单检查早期发现潜在问题。文中引用2024年统计数据指出缺血性心脏病占医学认证死亡的15.1%，已成为41至59岁人群首要死因，男性受影响程度高于女性，糖尿病、高血压和高胆固醇是主要致病因素。

英国国家医疗服务体系（NHS）近日发出紧急警告，指出腿部和脚踝的肿胀症状可能是心力衰竭的重要早期信号。这种被称为水肿的现象通常在白天逐渐加重，可能伴随呼吸困难、疲劳、持续性咳嗽等多种症状。心力衰竭是由于心脏泵血功能减弱或僵硬导致，虽无法根治但可通过治疗控制多年。专家强调，水肿也可能由其他原因引起，如长时间站立、高盐饮食或某些药物，但若出现心力衰竭相关症状，应立即就医。NHS特别提醒，突发严重症状需拨打999急救电话。该警告旨在提升公众对心脏健康的认识，促进早期诊断和干预，以降低心血管疾病风险。

美国心力衰竭学会最新报告显示，美国人心力衰竭终身风险已升至24%，即四分之一人口可能患病，2022年该病导致45%的心血管死亡；预计2030年患者将达870万，2050年治疗成本或达8580亿美元；黑人等少数族裔发病率最高且65岁以下死亡率增速最快，肥胖、糖尿病等合并症使多重慢性病患者比例较1999年翻倍，而仅25%射血分数降低患者获得规范四联治疗，凸显医疗资源分配不均问题。

本研究对ATACH-2试验数据进行事后分析，探讨脑出血患者收缩压变异性与预后的时相关系。研究纳入961名脑出血患者，发现随机化后前八小时内收缩压变异性降低对患者预后影响最为显著，特别是入组后五至六小时的收缩压变异性与90天死亡或残疾显著相关；神经功能恶化风险与随机化后1至22小时的收缩压变异性高度相关，而血肿扩大风险则与随机化后3至8小时的变异性相关。该研究提示脑出血急性期治疗中，前八小时可能是降低收缩压变异性的关键时间窗口，对临床实践具有重要指导意义，有助于优化脑出血患者的血压管理策略。

为纪念因心律失常导致突发性心脏骤停去世的克里斯托弗·J·安德烈奥齐，康涅狄格州汉姆登将于2025年9月28日举办第三届“拯救生命5公里跑/走”活动，该活动通过沿法明顿运河的赛事路线缅怀逝者，同时致力于提升公众对心脏骤停急救的认知，每年为克里斯托弗·J·安德烈奥齐基金会筹集1.5万至2万美元资金，用于发放自动体外除颤器（AED）、开展心肺复苏术（CPR）培训，并支持988自杀与危机生命线及突发性心律失常死亡综合征基金会等组织，强调急救技能在挽救生命中的关键作用，现场还将安排医疗人员进行实操教育，体现社区健康行动与人文关怀的深度融合。

本研究通过对925名患者(137名肥厚型心肌病患者和788名对照组)的回顾性队列分析发现，肥厚型心肌病患者与对照组相比，阻塞性冠状动脉疾病(≥50%管腔狭窄)发生率显著降低78%(校正后OR 0.22，95% CI 0.11-0.43，P<0.001)，高风险斑块率更低(10.4% vs. 20%，P=0.003)，总体斑块负荷更轻(CAD-RADS ≥P3为19.3% vs. 34.1%，P=0.006)，1年随访显示经皮冠状动脉介入治疗率较低(3% vs. 11.9%，P=0.005)，而死亡和卒中发生率无差异，这些结果表明肥厚型心肌病患者冠状动脉斑块特征更为稳定，可能与其独特的病理生理机制相关，对临床诊断和治疗决策具有重要指导意义。

英国国家医疗服务体系（NHS）近日发出重要警示，指出腿部肿胀可能是心力衰竭的危险信号，这种症状通常在一天中晚些时候加重。心力衰竭是一种心脏泵血功能严重受损的长期疾病，虽难以根治但症状可控制多年。文章详细阐述了水肿的具体表现如脚踝浮肿、皮肤发亮及按压凹痕，分析了长时间静坐、高盐饮食、超重等常见诱因，并列举了呼吸困难、疲劳、头晕等十余种关键症状，同时强调出现持续症状应及时就诊全科医生，突发严重症状必须立即呼叫急救，以预防潜在致命风险，为公众提供了重要的健康预警信息。