心脏疾病并非单一病症，"心脏疾病"作为总称涵盖至少六大主要类别，每个类别又包含多种具体病症。世界卫生组织将心血管疾病分为冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病以及深静脉血栓合并肺栓塞。在这些类别中，存在数十种独立诊断类型。2017年至2020年间，约有1.28亿美国成年人（接近半数成年人口）患有某种形式的心血管疾病。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是最常见且致死率最高的类别。当脂肪沉积物在供应心肌血液的动脉内部堆积时，该疾病即开始形成。这一过程始于动脉内膜受损，使胆固醇颗粒得以渗入表层下方。白细胞涌入清理胆固醇，但因超负荷而转化为"泡沫细胞"，沿动脉壁形成脂肪条纹。随着时间推移，该条纹发展为更大的斑块，其柔软脂肪核心被纤维帽覆盖。若纤维帽薄弱且发炎，可能破裂并触发血凝块，从而阻塞动脉——这种阻塞即为心肌梗死。在欧洲，冠心病导致约21%的男性和23%的女性死亡，是心血管疾病家族中最大的单一杀手。
心律失常
心律失常指心脏电系统异常，导致心跳过快、过慢或不规则。静息心率低于每分钟60次被归类为心动过缓，而静息时超过每分钟100次则为心动过速。部分人还会出现早搏现象，感觉心脏"漏跳"后紧随明显更强的心跳。最常见的失常是心房颤动，影响超过250万美国人。发作时，心房以超过每分钟400次的速率混乱放电，上下心腔失去同步。相关病症心房扑动则使心房以每分钟250-350次的速率跳动，常因瘢痕组织干扰电信号所致。心室性心律失常源于下心腔，通常更危险。室性心动过速产生快速而规律的心律，可能仅持续数秒或演变成紧急状况。心室颤动最为严重：下心腔颤动而非泵血，若不立即治疗，数分钟内即可导致心脏骤停和死亡。
心脏瓣膜病
心脏拥有四个瓣膜，随每次心跳开合以维持血液定向流动。瓣膜疾病可通过三种基本方式影响任何瓣膜：
- 狭窄：瓣叶僵硬变窄，减少通过血流量
- 反流：瓣叶闭合不全，导致血液逆流，俗称"瓣膜关闭不全"
- 脱垂：最常见于二尖瓣，指弹性过强的瓣叶在每次心跳时凸入上心腔
由于四个瓣膜中的任何一个都可能产生上述任一问题，仅瓣膜疾病就包含十多种明确诊断。部分病症较轻无需治疗，而其他病症会因心脏必须更费力补偿故障瓣膜而导致心脏进行性衰弱。
心肌病
心肌病指心肌本身的疾病，主要有三种结构形态。扩张型心肌病最常见：下心腔扩张变弱，过于松软而无法有效泵血。肥厚型心肌病则相反，心肌异常增厚可能阻碍血液流出心脏，通常具有遗传性，确诊者的近亲通常需接受筛查。限制型心肌病较为罕见：心壁僵硬但未增厚，导致心腔无法充分舒张以在两次心跳间充盈血液。
心力衰竭
心力衰竭并非单一疾病，而是常由冠心病、瓣膜问题或心肌病等其他心脏疾病引发的综合征。医生通过每次心跳的泵血效率进行分类，以射血分数（每次收缩时下心腔泵出血液的百分比）为衡量标准。正常射血分数约为50%或更高。射血分数降低型心力衰竭指心脏泵血效率降至40%或以下；射血分数轻度降低型介于41%-49%；射血分数保留型则表现为数值看似正常（50%或以上），但心脏仍无法满足身体需求，通常因心肌过于僵硬无法充分充盈所致。第四类射血分数改善型适用于治疗后泵血能力从低于40%恢复至该阈值以上的情况。
先天性心脏病
先天性心脏缺陷指出生时即存在的结构问题。较简单的缺陷包括心腔间孔洞（称为间隔缺损）、出生后未能正常闭合的血管（动脉导管未闭）以及狭窄的肺动脉瓣，这些通常症状轻微，可能自愈或经单次手术解决。复杂缺陷涉及多重结构问题，最常见的是法洛四联症，包含四个问题：狭窄的肺动脉瓣、下心腔间大孔洞、主动脉移位以及右心室肌肉增厚。患有此症的婴儿常因血液无法充分到达肺部氧合而呈现青紫色。
风湿性心脏病
风湿性心脏病与其他类别不同，因其始于感染。未经治疗的链球菌性咽喉炎可能引发免疫反应，导致风湿热，进而引发心脏瓣膜炎症和瘢痕化。这种损伤永久且进行性发展，常导致二尖瓣或主动脉瓣狭窄或反流。在抗生素获取受限的中低收入国家，它仍是重大健康问题，尽管在富裕国家已较为罕见。
心脏疾病的检测方法
由于心脏疾病类型繁多，没有单一检测能覆盖所有情况。心电图（ECG）记录心脏电活动，是发现心律问题的首选工具。动态心电监测仪是便携式设备，需佩戴一天以上，可捕捉门诊短暂检查中无法显现的不规则心跳。超声心动图利用超声波生成心脏动态图像，对评估瓣膜功能和测量心腔泵血效率尤为有效。运动负荷试验揭示心脏对体力活动的反应，可暴露静息时不显现的阻塞。当影像学检查提示阻塞时，心脏导管插入术将细管送入心脏动脉并注入造影剂，精确定位狭窄位置和严重程度。血液检测可发现心肌梗死后受损心肌释放的蛋白质，以及提示长期风险的炎症标志物和胆固醇水平。心脏磁共振成像提供最详尽的结构图像，对诊断心肌病、评估瘢痕组织或复杂先天缺陷特别有帮助。简单的胸部X光片也能显示心脏是否扩大，这往往是问题初现的重要线索。
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